子宮肌瘤做海扶刀保險理賠小細節要知道

舉例來說，如果長了子宮肌瘤，醫師評估須開刀切除，目前的手術方式中，傳統開腹手術、腹腔鏡手術是健保給付的；修復期較短、無傷口的海扶刀手術就是自費 ... Skiptocontent子宮肌瘤做海扶刀保險理賠小細節要知道歡迎分享文章      子宮肌瘤想做海扶刀這些保險理賠小細節要知道作者：林口長庚醫院婦產部婦科腫瘤助理教授陳威君醫師第0篇-面對疾病手術，醫療險讓你有更多選擇權在診間與病人對談，除了病情與後續療程之外，最常被問｢手術有沒有健保給付?」婦科手術有許多屬自費項目，每當看到病人因這筆費用而頭痛傷腦筋時，我也相當心疼、感同身受。

就患者自身角度，以下將分享些實用的醫療保險知識，讓婦女朋友在重視自己健康之餘，也不跟荷包過不去。

首先來聊聊醫療保險，可能有些人會問，都有健保了，為何還要醫療險?的確，台灣健保體制健全，一張健保卡就能輕鬆解決就醫問題，但因為每個人需要的醫療處置不一，加上2013年元旦起二代健保制度實施後，許多手術或處置項目健保不給付，民眾必須自費負擔。

舉例來說，如果長了子宮肌瘤，醫師評估須開刀切除，目前的手術方式中，傳統開腹手術、腹腔鏡手術是健保給付的；修復期較短、無傷口的海扶刀手術就是自費手術。

這時，有沒有投保醫療險就有差了，對病人來說，醫療險讓你在面對手術時，有更多的選擇權。

醫療險目前分為兩類，一種是日額型，一種是實支實付型。

日額型顧名思義就是每日定額。

如果向保險公司買日額醫療險，理賠金額是事先約定好的，住院一天就會有一個固定金額，住幾天就領取一共幾天的理賠金，這是比較基本款的醫療保險。

因此，被保險人就不需要提供醫療收據，只要提供醫師的「診斷證明書」即可。

至於實支實付，就是花費多少就拿多少，保險理賠你實際的醫療支出；也就是說，依據被保險人在健保的醫療給付之後，超過健保給付範圍仍需要額外支出的醫療費用，憑醫院收據，保險會幫你出。

以婦科手術來說，傳統手術有健保給付，但需較長的住院天數，隨著醫療進步，現在的婦科手術採微創，住院天數少但需自費，因此在醫療險的選擇上就需要審慎思考。

市面上保單商品琳瑯滿目，沒有所謂好或不好，端看自己的需求，可以擇一，可以搭配，也可以全都要。

接下來會繼續介紹各類婦科手術的保險資訊，希望能給為此困擾的女性朋友一些方向，用最少的保費，買到最合適保障的保險。

第一篇-這個小細節不對，海扶刀手術理賠可能一毛都拿不到!現代的婦科手術除了治癒康復，同時追求微創甚至無創，擁有無創、恢復期短等優勢的海扶刀手術，是許多罹患子宮肌瘤女性的新選擇，尤其對於未來有計畫生育的女性來說，能夠保全子宮且肚皮不留傷口，海扶刀再適合不過。

海扶刀正式名稱為高強度聚焦超聲波消融治療，利用熱效應，從體外將能量集中於體內子宮肌，使其凝固性壞死，再由身體自行代謝排出，優勢在於腫瘤以外的子宮組織，及其他正常器官不受損傷，且因無傷口，所以恢復速度快，住院天數約是一至三天。

動手術前，小心理賠小陷阱如果你已有投保實支實付醫療險，也經醫師評估需切除子宮肌瘤，正在猶豫該選海扶刀手術還是傳統手術，這邊有兩點提醒。

第一點，由於醫療險的實支實付是看收據理賠，但每家醫院的收據寫法並不同，所以在不同的醫院就醫，可能造成不同的理賠結果，要先向醫院問清楚收費名目，海扶刀的費用是列在手術費、處置費還是醫療費中。

就我所知，目前海扶刀的費用大多都被列在住院的費用(處置費用)，不會被列在手術費，因為海扶刀不是手術項目。

但任何事情都有特例，所以建議還是要問清楚，留意收據項目。

舉例來說，小莉去A醫院使用海扶刀治療子宮肌瘤，醫院收據將費用名目歸類在手術費中，小芳去B醫院治療，醫院收據將費用名目歸類在醫療費中，一樣花費15萬元，住院3天，事後獲得的理賠金額可能不同。

A醫院因為將海扶刀費用列在手術費中，由於海扶刀是2015年才引進的新手術，如果保單有227限制，海扶刀又被醫院開在手術費項目裡，沒有在羅列出的手術項目內，保險可能不會理賠。

B醫院因為將海扶刀手術列入醫療費中，住院時除病房費、手術費之外的其它醫療費用，常都歸於「雜費」這個大項。

醫療費、處置費等都屬雜費。

在雜費限額內(每家保單限額不同)，可全額理賠，因此小芳可獲得15萬理賠金。

在這邊就必須提醒第二點，盡量避開手術限於特定範圍的保單，例如只理賠健保醫療費支付標準中「第二部第二章第七節」所列之手術項目，這就是上面所說的227限制。

像是海扶刀，因為沒有在健保227的手術項目裡面，實支實付的手術項目是無法理賠的。

對於已有投保實支實付醫療險的女性來說，海扶刀是高品質選項，無創、恢復快，對身體的消耗相對小，但若沒搞清楚保單規則，可能到最後如小莉的案例，一毛錢都拿不到，在這種情況下，一開始就選擇傳統手術也是方式之一。

到底能拿回多少錢?保險費用算給你看搞清楚上面2個提醒後，我們來探討看看一般正常情況-將海扶刀費用列入處置費，那麼理賠到底可以拿到多少錢?這邊接著用案例來算給大家看。

假設小米在獲知子宮肌瘤需動刀前已有XX人壽醫療住院保險實支實付型A和OO人壽實支實付醫療險B，這次動刀選擇住在單人病房，住院3天。

A保單內容是:每日病房費用保險金限額1000元、住院醫療費用限額9萬元、手術的限額是160000元，B保單內容是:每日病房費用保險金限額1500元、住院醫療費用保險金限額30萬元、手術的限額是75000元在這邊提醒各位婦女朋友，決定手術前務必先詢問自己的保險專員，愛自己，也要讓自己的每分錢都花得有價值。

陳威君醫師2022-06-16T11:43:27+08:00留言取消回覆Comment儲存訊息.Δ搜索結果：文章子宮肌瘤做海扶刀保險理賠小細節要知道子宮肌腺症腺瘤海扶刀消融手術海扶刀治療多顆子宮肌瘤案例分享女生的痛子宮肌瘤無痕治療海扶刀子宮肌瘤「12公分」害她貧血頻尿又眩暈！海扶刀治療助30歲熟女留住子宮留言「陳威君醫師線上回覆」於〈子宮肌瘤海扶刀治療真實案例影片分享〉發佈留言「分期付款」於〈子宮肌瘤海扶刀治療真實案例影片分享〉發佈留言分類分類選取分類婦科癌症治療婦科腫瘤子宮肌瘤肌腺症微波射頻治療子宮肌瘤肌腺症海扶刀子宮肌瘤肌腺症海扶刀治療案例子宮頸抹片新聞報導未分類海扶刀治療子宮肌瘤肌腺症真實案例影片病患回饋荷爾蒙療法門診  門診時間林口長庚醫院週二上午08:30-11:30週六下午13:30-16:30土城長庚醫院週二下午13:30-16:30週六上午08:30-11:30GotoTop