【韓健明醫師】PTT板友的海扶刀治療子宮肌腺症分享（治療篇）

2.治療前須照一次MRI(核磁共振)，診斷腫瘤位置、距其他器官距離，是否適合做海扶刀，若腫瘤太接近脊椎、腸道，則有可能不適合。

這也是自費，費用大約1萬7 ... 關於問8 關於我們 我想問醫生 加入問8 醫療從業人員 企業數位轉型 問8相關 RefiO預約領藥 愛滋集AIDSELF 專家登入 企業登入 【韓健明醫師】PTT板友的海扶刀治療子宮肌腺症分享（治療篇） 韓健明 2021-12-08 網路上很少有關於「海扶刀」的治療分享，因此我決定來好好記錄這次經驗，給版上需要的人一起來了解~(文長慎入!) 先來說說我的狀況好了！我今年25歲，一直以來經期不穩、偶爾會異常經痛。

大約三年多前在馬偕醫院發現了自己有「子宮肌腺症」，也就是子宮內膜跑到肌肉層裡，每個月跟著月經出血，所以會有嚴重的經痛。

但當時醫生診斷後大都說再觀察，沒提供積極的治療方式，所以我也就放著。

而每次月經來的止痛藥也越來越不奏效… 去年底打算好好調養身體，就開始了我在各大醫院婦產科奔波的行程，但大多數都是放密蕊娜、吃藥、再觀察的答案，醫生不建議開刀，因為我還年輕，開刀風險大，若不小心失血過多會在手術中失去子宮，我還想要生小孩呀~~~！ 看了這麼多醫生，總有種得了子宮肌腺症人生就黑白的感覺。

 後來輾轉在朋友間得知有「海扶刀」的新技術，以下有幾篇報導可以參考：-痛到痙攣還血崩女子靠超音波治療解決經痛http://tinyurl.com/zaclxyh -經痛1周、恐懼3周！海扶治療不讓子宮肌腺症作怪http://tinyurl.com/zzq8v9y 簡單來說，海扶刀是運用高強度聚焦超音波，讓患者趴在機器上，讓多道超音波聚焦在病灶上，產生高溫燒死病灶，死去的病灶(腫瘤)會漸漸被身體巨噬細胞吃掉，不用開刀取出，是無創手術。

 海扶刀目前國內有三家醫院提供治療，分別在林口長庚(北部)、中山醫學院(中部)、高醫(南部)，我選擇到林口長庚接受韓健明醫師的門診。

 早有耳聞韓醫師的門診要等很久，第一次到診大概等了2~3小時，首次看診韓醫師會先初略解釋海扶刀的技術，再由助理帶到旁邊詳細解釋並了解病患的身體狀況。

 首次諮詢狀況：－基本上醫師會強調要根除「子宮肌腺症」的方法只有開刀，海扶刀是提供開刀與吃藥中間的緩解選擇，它可以改善經痛，但是有可能會再復發的，因此要不要接受治療還是由病人本身決定。

 －費用：沒有健保!大致上的治療費用是16~20萬(含一次治療後的MRI)，病房、藥物都是要另外自費的。

好處是可以申請保險，但費用因個人承保範圍、保險商而異。

 －流程：1.門診評估，決定MRI時間2.治療前須照一次MRI(核磁共振)，診斷腫瘤位置、距其他器官距離，是否適合做海扶刀，若腫瘤太接近脊椎、腸道，則有可能不適合。

這也是自費，費用大約1萬7。

3.門診看MRI報告，約定治療時間4.治療前三天低渣飲食5.治療前一天流質飲食，住院清腸胃、第二日治療，隔天出院6.治療後1~2周做MRI，門診看報告 當下我立馬決定要做MRI，想了解子宮內到底長了什麼，再來看看到底要不要接受治療，於是跟醫師約了照MRI時間及看報告的門診時間(照了之後兩天就可以看報告)。

 題外話，因為MRI需要排隊，所以首次看診到看報告時間，中間也大概差了一個月左右，所以不想拖太久了人建議趕快去掛號～ 這次除了決定照MRI外，還會事先抽血檢查，測CA125、血氧濃度，此外醫師還會開名為「佑汝」的藥，來軟化腫瘤(需要連續吃2~3個月)，若到時不做治療，這個藥也可以緩解經痛。

只是有一些副作用，如臉油、皮膚變粗糙、掉頭髮、情緒低落、變胖、燥熱…等等我都遇到了…..但只要能治好這個病，什麼都沒關係啦! 時間快轉一個月，很快就到了照MRI這天，其實很簡單，事先不需要空腹，人到就好！會有護理師先幫忙打針，幫你塞上耳塞，再請你到儀器上躺下。

我做到的機器是由頭進入的，聽說有從腳進入的我倒是沒做到~ 整個過程大約一個小時，分為兩部分，一是自然呼吸，二是操作人員會在打針的地方加入顯影劑，並請你暫時閉氣。

這閉氣需要停蠻久的..但整個過程不會讓人不舒服，只會一直聽到機器發出逼逼逼逼的聲音。

 做完MRI後兩天回到門診與醫師討論報告，我有蠻多顆子宮肌腺瘤的，其中最大的一顆長在腸道附近，韓醫師不建議做這顆，避免到時候熱能掃到腸道，腸道會破裂。

醫師說我的子宮肌腺症在這個年齡算是嚴重的，可能是吃到太多人工塑化劑@＠!!居然談起了小養生哈哈 看報告這天很快就決定要做治療，就算不能治療到最大顆的腫瘤，我還是希望能改善子宮的狀況，讓身體不要每次月經來都承受這麼大的痛苦，並提高以後的受孕機率。

 但當時我佑汝才吃一個多月，所以還需再等一個半月才可以治療。

 另外，有人說韓醫師都帥酷酷、話少少的，我覺得其實還好~通常我會在去之前想好一大串要問的問題，醫師也都很耐心的解答，所以建議要去看門診的大家都可以事先想好問題，畢竟醫病是互相的，需要互相丟出資訊才能得到彼此想要知道的事情。

 如果當下沒想到，再決定好做治療的時間後，會與韓醫師的助理加LINE，提醒治療前的注意事項，所以也可以再問問他們！ 海扶刀住院前三天需吃低渣飲食，讓食物快速經過腸道，避免腸內有殘渣，那幾天我幾乎都吃粥配去皮的魚肉及葉菜。

 醫院會在住院前一天通知到院時間，我的時間是在禮拜日早上11:30在「桃園長庚」住院，因為林口長庚沒有地方可以放海扶的儀器。

 到院後先辦住院手續，全程沒有看健保卡耶!(畢竟是自費)，依規定住院期間因會施打麻藥，所以為預防跌倒等事件，必須要有一名年滿20歲的人攜帶身分證陪伴。

 海扶刀治療是住在桃園長庚的8F中醫樓層，提供單人房、三人房，我選擇三人房，第一天只有我住，第二天治療完後很晚才有也是海扶刀的人住進來。

http://imgur.com/a/9J5XK 我的住院準備帶了個小行李箱，準備住院的寬鬆衣褲、免洗褲、盥洗用品(毛巾、牙刷、沐浴)、拖鞋、吹風機、棉被(FOR家人)、水壺、日用衛生棉、耳塞、2包衛生紙、濕紙巾。

 病房提供家屬睡床一張，若忘記帶棉被，可以申請租借。

 到達住院病房後，護理師會先介紹環境、以及諮詢病人病史、狀況，並講解接下來的流程。

 總之，住院第一天最重要的就是吃瀉藥＋拉肚子。

 護理師提供兩瓶瀉劑，要加水或運動飲料到480C.C。

喝完後再吞下1500C.C的水或運動飲料。

雖然護理師說要在兩小時內喝完全部，但我後來才知道其實只要瀉劑在兩小時內喝完就好…我一開始太拚喝太快，結果喝到吐水==差點要重喝! 瀉劑的味道有點不好喝，像加很多鹽的寶礦力水得。

喝完大概過了快兩小時，便意就來了。

其實沒有想像中的難受，就是屁股一直拉水出來，護理師說最少要大兩次以上，我一路到隔天都還有一點感覺，應該有超過10次，這就是為什麼要帶濕紙巾XD。

 因為喝了很多水，所以也不太餓～怕餓的人就不用太擔心了！但當天12點後就不能喝任何水。

 治療前一天可以好好洗個澡然後早點休息，隔天5點會有醫師來做「指診」，把手放到肛門裡確認有無內外痔瘡，避免灌腸時破掉。

 其實當天我睡不太著…不知道是因為不習慣還是緊張，但很快的5點就到了。

指診也沒有很不舒服，就是一陣熱熱的感覺，大概2~3秒結束。

 醫師確認沒問題後，就開始由護理師灌腸。

側躺在床上，護理師會把溫水灌進去肛門，每次500C.C以上，必須忍5~10分鐘。

灌的感覺就是大腸被刺激..蠻特別的感受，但不到忍不住，以前好像最少要2次，但這次聽住院醫生說至少要3次@@，我也就經歷了三次特別的感受。

對了！低渣飲食越確實，灌腸的次數可能就越少喔！要做治療的人還是要乖乖聽諮詢師的話！若有殘渣在腸道內，可能會引響治療時熱能傳遞，進而引響成效。

 灌腸完成後，我的治療是在早上8點多，護理師會在7點來到病房開始打點滴，並打止痛、止吐針(從點滴打進)，還會吃一顆止痛藥+兩顆子宮收縮藥，讓子宮變小顆，以便海扶打的更精準。

 接下來就從病房推下去B1海扶治療中心，治療中心是獨立一間，設計得很溫馨，家人可以在裡面等待，我則進去準備區準備。

裡面有點冷，我的雙腿一直不自覺地抖動 治療前準備如下：1.外陰部消毒2.剃毛－把陰部部分的毛剃掉3.在肚皮上貼一層薄膜，防止皮膚被破壞4.放衛生棉條5.插尿管 諮詢師過程中都很溫柔，會以最不讓人緊張的方式一一向人說明接下來的流程．插尿管是其中最不舒服的過程，諮詢師讓我深呼吸做準備，在吐氣時把尿管插進去，大約就一秒，但是真的蠻刺痛的，我不小心叫了一聲！但想著等等就會睡著就好一點。

 後來就被帶到治療檯上(邊拿著尿袋邊走XD)治療檯很大台很高，上去前諮詢師幫忙帶手術帽，後需要爬小階梯上去，把病人服向兩側敞開(真的就是裸身的狀態)趴著，由兩位海扶刀助理幫忙就定位，綁定背部跟腿部，最後再鋪上熱毯並上氧氣管。

 肚臍中間以下的儀器是中空的，等準備就緒後諮詢師就會把中空部位填滿水，肚子會感到冰冰涼涼的，但不至於冷。

 接下來就是打麻藥，因為濃度有點高，所以施打後我的手部出現疼痛的狀況，告知諮詢師後她溫柔地幫我把手推一推，然後我就越來越昏..越來越昏…睡著了。

 我醒來時一樣是在儀器上，口水流滿整個臉上XD看到諮詢師說我醒來了，然後感覺到尿管被拔掉，兩位諮詢師等待我比較清醒一點時，協助我爬到電動床上並移到海扶刀的恢復室。

 這時家人就可以進來了，當時我正在退麻藥，全身很冷而且抖動的很厲害，當麻藥退的差不多時，諮詢師就會交代家人說回去至少要趴2小時，如果很痛可以要求打止痛針，然後就被推回病房。

需要趴著這麼久是因為剛剛整個治療都是趴著的狀態，避免一下翻身給身體太大的負擔。

 回病房後，我睡睡醒醒大約剛好兩小時，有病房的護理師會來幫忙從電動床躺正回病床上，也會一直關心現在身體疼痛的狀況。

 痛的狀況比我想的還好，約4~5分痛，所以我就沒有另外要求打止痛針啦~。

 做完治療後一切都很好，我在治療完後的3~4小時就下床走動，但切記需要人陪，避免麻藥還沒完全退不小心跌倒。

而且我都盡量小步小步的走，畢竟也算是手術的一種，還是需要小心照顧身體！ 比較不舒服的就是小便，因為插尿管，所以治療後頭幾次上廁所都很痛，後來醫院有開了緩解的藥就好一點。

 到出院前，會持續有護理人員來量血壓、提供消炎止痛藥，最後是由中醫師來做個簡單的中醫診斷身體體質，然後就可以領繳費單、領藥出院了！ 費用大概是18萬多@＠，希望海扶刀可以趕快得到健保啊！ BTW，桃園長庚的停車費也真的很貴，停24小時最多收360元，給大家參考。

 我做完海扶刀才2天，出院後院方提供止痛、胃藥、消炎藥，只有消炎藥一定要吃，其他看個人狀況。

我目前就是有些出血，其他都沒有不舒服的地方，需特別避免提重物跟高度運動。

 飲食這兩周要避免蛋、奶、豆類、起司、地瓜、薯條等會脹氣的東西，因為剛做完清腸，怕腸胃消化不了。

 下下周將會在做一次MRI比對這次治療的成果，到時候再來分享囉～ 作者：hisun319　原文網址：http://bit.ly/2njvofG 如果你也是深受經痛所苦的朋友，問8在臉書開了一個子宮肌腺症腺民的討論社團，裡面有很多網友提供他們的心得以及方法，由此進。

韓健明 婦產科 婦產科 禾馨台北民權/禾馨楊梅怡仁醫院主治醫師 文章數21回答數105文章數21回答數105追蹤問8粉絲專頁問8線上健康諮詢您可能想知道【韓健明醫師】51歲女性，無生育需求，有子宮肌瘤約8公分，該怎麼辦才好？ 有關於8公分的肌瘤，經過考慮需要手術治療的話，林口長庚婦產部特別設立了婦女內視鏡暨微創治療專科，可以使用最先進的單一切口達文西機械手臂手術，依您的需求，提供以下微創內視鏡手術選擇 婦產科 韓健明 禾馨台北民權/禾馨楊梅怡仁醫院主治醫師 【韓健明醫師】超音波刀好在哪？4個特點報你知 腹腔鏡手術不能像開腹手術一樣一次塞進去一大堆器械，所以避免手術器械一直進進出出的原則就是每一隻器械最好有18般武藝，又能分離組織，又能止血又能切斷。

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