失眠問題搞不定？該去睡眠中心檢查嗎？ - 天下雜誌

於是，標榜「治療睡眠疑難雜症」的睡眠中心，愈來愈流行，很多失眠的人想去，因為睡不著實在太苦了。

打鼾的人必須去，因為可能罹患睡眠呼吸中止 ... 回首頁 English 免費訂閱電子報 天下APP免費下載 搜尋 頻道分類 財經 理財五角課 貿易戰 財經焦點 財經週報 投資理財 產業 製造 服務 金融 科技 國際 國際週報 兩岸四地 東南亞 亞洲 歐洲 美洲 非洲 紐澳 管理 管理 行銷 創新創業 人才 職場競爭力 環境 永續發展 氣候變遷 環境 能源 教育 教育趨勢 創新教育 親子教養 人物 大師觀點 CEO觀點 人物特寫 政治社會 政治 政策 社會現場 調查排行 2000大調查 兩岸三地1000大 快速成長企業100強 天下永續公民獎 標竿企業 金牌服務業調查 縣市調查 2000大調查資料庫 健康關係 健康醫療 兩性關係 心靈成長 時尚品味 時尚精品 旅行 設計 藝文 影視 運動生活 運動 生活 重磅外媒 經濟學人 BBCNews中文 日經中文 德國之聲 路透社 專欄作者 多媒體 數位專輯 互動專題 深度專題 品牌專區 數據圖表 資料新聞 數字說話 圖表動畫 調查報導 聽天下 重磅封面 財經週報 國際聚焦 天下好讀 記者開講 好主管的12樣禮物 創新突圍軍師 四端看天下 大數據，熱品牌 天下書房 天下影音 雜誌 策展 Fast100 傳承接班 創新突圍 數位轉型 經營管理 永續責任 Fast100 Off學 風格 文化 旅行 美食 特色頻道 未來城市@天下 [email protected]天下 獨立評論@天下 創新學院 天下學習 天下雜誌出版 換日線 天下影音 微笑台灣 粉絲專頁 官方instagram 官方Line 本日最熱 甩掉擺爛建商！危老地主如何靠這群「工頭」自地自建，蓋更快、賺更多？ 運動生活 生活 失眠問題搞不定？該去睡眠中心檢查嗎？ 受夠了整夜翻轉難眠，不少人想到睡眠中心求診，但決定之前，該有哪些心理準備？又該如何選擇？ 45737瀏覽數 分享 其他 文 李怡嬅 康健雜誌 發布時間：2011-04-28 45737瀏覽數 有睡眠困擾的人愈來愈多。

再加上睡眠呼吸中止症、嗜睡症、週期性肢體抽動症等睡眠障礙人口，台灣超過三分之一的人睡不好。

於是，標榜「治療睡眠疑難雜症」的睡眠中心，愈來愈流行，很多失眠的人想去，因為睡不著實在太苦了。

打鼾的人必須去，因為可能罹患睡眠呼吸中止症（sleepapnea），是高血壓、中風、心臟病的高危險群。

還有一些淺眠、嗜睡、夢遊的人，也期盼去那兒睡一覺，就解決困擾。

難怪台灣從北到南，睡眠中心如雨後春筍般不斷冒出，許多醫院想瓜分這塊醫療大餅。

甚至有醫院將它納入「健檢套餐」，睡一晚要價上萬元。

到底，睡眠中心有什麼魔法，讓人趨之若鶩？睡一覺，真的能解決所有的睡眠困擾嗎？ 整合、貼心的服務 走進一家醫學中心附設的睡眠中心，亮潔的光線、寬敞的空間、木質地板、柔軟舒適的床、沙發、衣櫃應有盡有，如果不是床頭的生理檢查儀露了餡，還真忘了這兒是醫院。

這裡的夜晚比白天忙碌。

白天還略顯空蕩，晚上9點一到，事先預約的病人紛紛進住準備就寢，技術員來回穿梭，忙著在病患的頭皮、鼻腔、胸腔、腹部貼滿感應線，還要隨時盯著監視器，看畫面、分辨訊號，並記錄病人睡眠時是否有異常抽動。

廣告 八小時後，電腦吐出的報告多達800頁，詳載病人的呼吸，還有腦波、心電圖、食道壓力、氧氣濃度等。

接下來，經由技術員判讀分析報告後，再由包括精神科、胸腔內科、耳鼻喉科、神經內科等組成的醫療團隊，做後續問診、治療，甚至動手術。

這就是睡眠中心與一般睡眠實驗室不同之處：跨科整合。

「整合的好處，是讓病人少走很多冤枉路，」台灣睡眠醫學會理事長、林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏舉例，以往，有些睡不好的病人被誤診為鼻炎，治療大半年仍未改善，不同科別介入診斷後，竟發現割除扁桃腺就能根除；也有人花錢買陽壓呼吸器（能撐開呼吸道，幫助睡眠呼吸中止症病患呼吸順暢），戴好幾個月才驚覺，止鼾牙套就能解決打鼾的問題。

廣告 尤其受過睡眠專業訓練的心理治療師加入團隊，讓許多病人不藥而癒。

在台灣從事睡眠認知行為治療多年，也接受新光、林口長庚等醫院轉介病患的政大心理系副教授楊建銘印象深刻，一位40歲的女性企業高階主管，因龐大的工作壓力喘不過氣，6年來夜夜靠安眠藥入睡，「她每天在吞藥與不吞藥間拔河，不想藥物成癮，又擔心失眠影響白天表現，」經過認知行為治療、撰寫睡眠日誌、找出壓力源後，不到兩個月，就能香甜入睡。

更貼心的，還提供追蹤服務。

例如台大醫院請病患定期回診，除了看改善程度，還要確認病人裝戴陽壓呼吸器的方式正不正確，「因為機器沒調好，病患可能胸痛，甚至氣胸，」台大醫院胸腔內科醫師李佩玲解釋。

自助最重要 廣告 聽起來睡眠中心似乎能解決睡眠大小事。

但果真如此？ 有些醫生看法保守，雖然睡眠中心幫了許多人忙，卻不是萬能的。

有些觀念，需進一步釐清。

首先，醫療能做的有限，生活型態改變才能治本。

例如，有些病患因過重導致睡眠呼吸中止症，卻仍大吃大喝、也不運動，「當然不會有太大的改善，」陳濘宏兩手一攤，略顯無奈。

其次，並非每個睡不好的人都需要求診。

李佩玲指出，至少有一半的病患，因一時生活緊張、情緒不穩、或睡眠習慣不好，例如睡眠時間不固定、在床上讀書、看電視等。

其實，「真正的救星，是他們自己，」只要能找出情緒的出口，或改善積習，大部份人能恢復好睡眠。

亂象層出 美國已有睡眠專科，且實施睡眠中心認證制度，但尚處萌芽期的台灣，還在摸索、學習。

廣告 沒有標準化的規範，各種亂象層出不窮。

最常見的就是報告判讀錯誤。

原因可能是醫生或技術員偷懶。

判讀報告費時耗力，800頁畫滿歪歪扭扭的頻率圖，需花2～4小時才能讀完，三軍總醫院精神科醫師毛衛中坦承，「的確有醫生或技術員為了省時，四個睡眠週期只取兩個來判讀，」診斷結果草率，治療當然無法對症下藥。

還有醫生只讓病人白天在腦波室睡兩小時，不但紀錄不完整，且病人容易受到外在環境干擾，「報告的準確度令人質疑，」新光醫院睡眠中心主任林嘉謨皺起眉來。

李佩玲就遇過十分離譜的例子。

一位60幾歲老先生，為了治好打鼾，一年內輾轉睡了5家睡眠中心，試過好幾種治療方式仍未改善，幾近絕望的他，後來再試一次，經過醫生問診，請他拿出之前的報告才知道，判讀結果根本錯誤連連。

廣告 再者，技術員專業不足也是問題。

技術員需受過完整訓練、最好有急救執照、會調整陽壓呼吸器的壓力，還必須協助醫師判讀睡眠檢查報告。

但「有些技術員訓練、經驗不足，甚至把病患的報告完全交給機器判讀，事後又不進行人工檢閱，」林嘉謨愈講愈激動，判讀不準，鐵定影響後續治療方向。

另一種也很常見的情形，就是有些院所只備有生理檢查儀，卻沒有健全的醫療團隊，就號稱「睡眠中心」。

合適的睡眠中心何處尋？ 一位睡眠專家曾在一條小巷弄裡，看到某某診所附設睡眠障礙中心的招牌，「麻雀小，五臟又不俱全，真不可思議，」他憂心，一家醫學中心要跨多科整合，才有實力組成睡眠中心，而開業醫憑一己之力竟能輕易掛牌，「病人就醫品質堪慮。

民眾需睜大眼睛仔細比較。

第一道檢核的標準，就是找醫療團隊健全的醫院。

李佩玲建議，睡眠團隊成員囊括愈多專科愈好、主治醫師最好是台灣睡眠醫學會的會員、且曾到國外受過睡眠醫學專業的訓練。

這些資訊，網路上都查的到。

第二，找可以溝通的醫生。

陳濘宏認為，睡不好常合併生理及心理因素，願意多聽、多問的醫生，才能提供適合的協助。

當然也可以尋求第二意見（secondopinion），聽聽不同醫生的意見。

做法謹慎、說法保守的醫師可能更值得信任。

例如，醫生建議你先改變生活作息、運動、減重或試著找出情緒的出口，睡前做一些放鬆舒壓的事情，如果有效，就不必做檢查。

而不是你一到，就叫你做檢查。

台大醫院精神醫學部醫師陳錫中說，醫生問診可以區分你真的是失眠，還是壓力大、或罹患憂鬱症。

看診時，該問醫生什麼問題？ 林嘉謨建議，你必須問醫生，有沒有完整的治療及追蹤計劃。

「診斷是什麼？將如何治療？需不需要回診？」 再者，也要知道判讀報告的是誰？如果是技術員，有沒有受過專業訓練。

台灣的睡眠醫學起步雖晚，但身為台灣睡眠醫學會理事長的陳濘宏認為，令人欣慰的是，「愈來愈多人投入這個領域，願意接受訓練，」他強調，眼前首要之務，就是把關民眾的就醫品質，第一步就是技術員的認證，接下來將陸續制定標準問診流程及力促睡眠專科的設立。

多位睡眠中心的醫生也提醒，大部份睡不好的人是心理因素作祟，而不是生理上的疾病，學會和壓力和平共處，才是睡好覺的不二法門。

(審稿專家：台北醫學大學附設醫院精神科醫師李信謙) ．更多「健康生活術TOP５」特別報導，立即前往>> 相關熱門主題 訂閱天下每日報（每週一至週五發送） 天下編輯精選國內外新聞，每天早晨發送，也可以聆聽語音朗讀 訂閱天下每日報 編輯精選新聞，早晨寄送 訂閱 感謝您的訂閱！ 請查看您的信箱，我們將寄送驗證信給您，確保未來信件會送到您的信箱 你可能有興趣 【🎬2022天下城市高峰論壇．精華影音Day5｜屏東縣潘孟安╳還我特色公園行動聯盟召集人林亞玫】 最新訊息 領取首訂優惠3個月$399(原價$699) 訂閱天下雜誌電子報 天下雜誌當期內容的精華與延伸，每周三發送最具時效性的深度內容 立即訂閱 您已成功收藏此文章 您已成功取消收藏此文章 請先登入或註冊登入會員後，即可收藏文章 註冊 登入 請先登入天下雜誌會員 文章PDF檔案下載為全閱讀專屬功能，若您還不是天下全閱讀訂戶，請先訂閱。

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