長照2.0上路，2018年11月6日修訂了許多項目，營養師可以做 ...

而在11月公告的服務手冊中，營養師可以服務的項目增加了!新版的工作項目，營養師部分新增了CA01-IADLs 復能照護-居家、CA02-IADLs 復能照護-社區、CA03 ... 跳至內容 選單 專業主題 肌少症 肥胖症 　　在衛生福利部2018年3月公告的長照專業服務手冊中，營養師可執行兩項與營養較有關的專業服務，分別是CB01營養照護及CB02進食與吞嚥照護。

而在11月公告的服務手冊中，營養師可以服務的項目增加了!新版的工作項目，營養師部分新增了CA01-IADLs復能照護-居家、CA02-IADLs復能照護-社區、CA03-ADLs復能照護-居家、CA04-ADLs復能照護—社區、CB03-困擾行為、CB04-臥床或長期活動受限照護及CC01-居家環境安全或無障礙空間規劃。

這幾個新的項目，從名稱似乎看不出營養師的著力點在哪裡?其實，仔細看條文內容，可有幫我們鋪好路囉!   附檔連結：長照專業服務手冊2018年11月版 原手冊中營養師執行的項目及重點如下: CB01營養照護(4次措施為一給付單位，給付4000元) 個案依其活動狀況、疾病、體型、體重等，獲取應有之熱量及水份。

需執行評估與確定照護需求、依個別需要指導用餐相關事宜。

  CB02進食與吞嚥照護(6次措施為一給付單位，給付9000元) 指導個案安全進食及獲得充分營養及水份。

需評估並確認達到安全進食的照護方式，指導其改變餐點內容、調整食物質地、改變用餐器具或姿勢等，使個案可以成功地由口進食到足量營養。

新版手冊中，除了CB01及CB02之外，新增的營養師可執行項目及重點如下: CA01-IADLs復能照護-居家(3次訪視為一給付單位，給付4500元) CA02-IADLs復能照護-社區(3次措施為一給付單位，給付4050元) 針對個案期待之使用電話、備餐、處理家務、洗衣服、使用藥物等工具性日常生活活動（以下稱IADLs）能力之1項（含）以上達到復能或增加獨立活動能力。

也就是說，若個案有備餐的需求，營養師可以教導個案及照顧者幫助他們復能喔!   CA03-ADLs復能照護-居家(3次訪視為一給付單位，給付4500元) CA04-ADLs復能照護-社區(3次措施為一給付單位，給付4050元) 針對個案期待之吃飯、洗澡、個人修飾、穿脫衣服、上廁所、移位、走路等日常生活活動（以下稱ADLs）能力之1項（含）以上達到復能或增加獨立活動能力。

營養師可協助個案及照顧者，完成吃飯部分的復能與獨立活動能力。

  CB03-困擾行為(3次措施為一給付單位，給付4500元) 評估個案是否因生理或精神狀態改變，而出現困擾行為，以致有立即或潛在的緊急狀態需轉介醫療，指導對於環境安全的維護、安排活動轉移焦慮及壓力、提供照顧者管理或溝通技巧。

此項目較無明確列出與飲食或營養相關的部分。

  CB04-臥床或長期活動受限照護(6次措施為一給付單位，給付9000元) 從水分及營養攝取、日常生活功能與生活型態、合併症或其徵兆等三個面向，評估臥床或長期處於活動受限的個案，依其環境及照顧者能力給與個別指導。

營養相關目標為每日攝取1,200~1,500cc水份及每日攝取1,200~1,500仟卡熱量。

此項目也是營養師可以發揮功能的地方，可依個案實際情況，評估營養及水分攝取狀況，並指導實際可以執行的方式。

  CC01-居家環境安全或無障礙空間規劃(2次措施為一給付單位，給付2000元) 依個案需求，檢視及規劃包括個案臥室、日常活動空間、浴廁、餐廳、廚房及彼此間相連接之日常生活空間動線。

確認家具、輔具之使用與擺設是否適合，可配合於執行修繕或輔具服務時提供諮詢服務，及確認環境或動線改善成果。

餐廳及廚房也需要居家環境的安全設計規劃，營養師可以發揮專業讓個案在家吃得更安全!   　　以上為營養師可服務的項目摘錄，詳細內容請參閱附檔「長照專業服務手冊2018年11月版」。

每項服務給付的次數及費用均不相同，仍需靠照專或個管師先評估個案及家屬需要，再決定是否有進食、備餐、餐廳廚房動線規劃或上述與營養飲食有關的問題，進而轉介營養師。

所以，營養師們需要先備好武功，把握機會跟相關人員”自我介紹”，讓大家知道這些新增項目都有營養師加入團隊，可以提供個案飲食相關的所有協助。

在服務項目增加的此刻，我們一起努力，讓更多營養的專業，在長照2.0中被看見。

營養人，加油!。

[撰文整理者:益康營養中心鐘子雯]   附檔連結：長照專業服務手冊2018年11月版 最新消息 就怕忘東忘西?腦細胞與腦血管健康靠飲食保健！別讓心血管疾病找上門！保護血管，吃什麼最安心?疫情下的高齡女性飲食建議好口福好健康：口腔衛生是營養第一線中秋團圓齊聚餐，只增情誼不增負擔 專業文章 停經後婦女睡眠異常與肥胖之關係辣椒素衍生物的補充對於能量代謝以及體脂肪的影響 月份文章 2021年9月 (2) 2021年5月 (1) 2021年3月 (1) 2020年9月 (1) 2020年8月 (1) 2020年4月 (1) 2020年3月 (1) 2019年12月 (1) 2019年11月 (1) 2019年10月 (1) 2019年9月 (1) 2019年8月 (1) 2019年7月 (2) 2019年6月 (1) 2019年4月 (1) 2019年3月 (1) 2019年2月 (2) 2018年12月 (1) 2018年11月 (2) 2018年10月 (2) 2018年9月 (3) 2018年8月 (2) 2018年7月 (2) 2018年6月 (1) 2018年5月 (1) 2018年3月 (1) 2018年1月 (1) 2017年12月 (1) 2017年11月 (3) 2017年10月 (4) 2017年9月 (1) 2017年8月 (4) 2017年6月 (2) 2017年5月 (1) 2017年4月 (1) 2016年12月 (1) 滾動返回頁首