患者腸造口周圍皮膚過敏了,護士該怎麼辦?_現代護理報- 微文庫
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劃重點——問題皮膚的範圍和過敏原形狀一致。
○過敏原:. 對造口用品過敏,包括造口底盤、造口袋、防漏膏 ...
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患者腸造口周圍皮膚過敏了,護士該怎麼辦?現代護理報2019-06-0410:47:12
導讀當腸造口患者造口周圍皮膚出現過敏症狀,護理人員或患者應該如何在第一時間做出正確的處置?腸造口周圍皮膚過敏●臨牀表現:1.僅限於過敏原接觸部位2.局部皮膚瘙癢及燒灼感3.紅斑、丘疹、水腫;脱皮、水皰、滲出。
劃重點——問題皮膚的範圍和過敏原形狀一致。
●過敏原:對造口用品過敏,包括造口底盤、造口袋、防漏膏、造口粉、腰帶、清洗劑等,對造口底盤過敏者最多見。
劃重點——發現過敏原,避免直接接觸過敏原。
●處理方法:1.更換同一廠家不同系列或不同廠家的造口用品。
2.增加隔離保護(如底盤下粘貼水膠體、保護皮,腰帶外包柔軟布料等)。
3.局部可外塗抗過敏藥膏。
4.必要時行皮膚斑貼試驗。
5.過敏嚴重者、伴有身體其它部位瘙癢時,口服抗組織胺藥物。
●案例楊阿姨,72歲,3年前在該院做了“直腸癌根治術”。
近期因“造口周圍皮膚瘙癢疼痛1月餘”來造口傷口專科門診就診。
看診可知,這是左下腹乙狀結腸造口,造口周圍皮膚潮紅(範圍與底盤範圍相似)。
由於皮炎處有滲出血絲,所以楊阿姨塗抹了大量造口粉,導致造口袋粘貼不穩。
問診得知,楊阿姨獨居,自行護理腸造口,在1月前更換了現今使用的造口袋(網上購物)。
皮炎發生後自行處理(每天一換),忍受疼痛和瘙癢,最後在其女兒的勸説下才來院就診。
處理過程:首次接診時,清水/生理鹽水洗乾淨,硼酸洗液濕敷20~30分鐘(減少滲出);皮炎平藥膏塗抹(選擇空腹時);保留20分鐘,洗乾淨皮膚(注意清理大便);造口粉噴灑均勻(合適的用量);皮膚保護膜噴塗(隔離作用);藻酸鹽敷料吸收皮炎滲出液(薄薄一層);水膠體覆蓋(便於在藻酸鹽上粘貼造口袋),粘貼同型號的造口袋(醫院出售)。
兩天後門診複診,已好轉。
■總結1.過敏性皮炎的處理,首要的是識別並脱離過敏原,可更換同一廠家不同系列或不同廠家的造口用品。
2.若造口及周圍皮膚出現問題,而居家處理效果不佳時,應積極到造口專科門診複診,準確處理。
本文指導專家:中山大學第六附屬醫院傷口造口專科,葉新梅葉新梅,護理部副主任、副主任護師、造口治療師,任中華醫學會創傷學分會護理學組常務委員、廣東省護理學會造口專業委員會副主任委員、廣東省健康管理學會壓瘡慢性傷口康復專業委員會副主任委員、中國中西醫結合肛腸創面治療小組副組長、中國醫師協會造口專委會委員。
來源:中山大學第六附屬醫院造口專科-THEEND-現代護理報中國護理第一報最權威護理公眾號微信投稿:[email protected]報紙投稿:[email protected]護士維權熱線:0311-67562434
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