新知Q&A-醫師回覆:聽心音是很重要的診斷嗎？ - 晨星健康養生網

心臟聽診是診斷心臟疾病的重要檢查之一，若心臟出現異常往往會從心音與心律等面向反應。

通常心音可分為四種，分別是第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。

晨星健康養生網 聽心音是很重要的診斷嗎？ 文/吳怡蓁編撰 通常就醫時，醫師的首要檢查，就是拿著聽診器來聽聽每個人的心音。

但多半人無法理解這個動作，到底對診斷有何幫助呢？ 心音的種類 心臟聽診是診斷心臟疾病的重要檢查之一，若心臟出現異常往往會從心音與心律等面向反應。

通常心音可分為四種，分別是第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。

1.第一心音 主要是房室瓣關閉所發出的聲音，患者的第一心音若有不規則聲時，即可能表示患者有心房顫動的疾病。

而第一心音若變大聲或小聲時，即可能表示患著的二尖瓣有異常狀態。

2.第二心音 主要是因動脈瓣（包含主動脈瓣和肺動脈瓣）關閉所發出的聲音。

通常第二心音聲音會呈現「答」兩聲，且兩聲有一定的間隔。

另外，血流速度若發生改變，也會影響心音的頻率。

3.第三心音 即為心室快速充血時所發出的聲音，是較少會聽到的心音。

通常會在會在小孩子、年輕人或訓練有素的運動員身上聽到，但有些心臟衰竭的患者也可聽到。

4.第四心音 心房收縮所發出的聲音，也是較少見的心音種類之一。

通常會在老年人或高血壓、主動脈瓣狹窄等患者身上聽到。

聽診心音的重要性 心音主要是借助聽診器，來分辨心音的強弱、速度與頻率等。

當醫師聽到心音不正常或有心雜音時，通常會建議患者接受心臟超音波診斷，以離清病情所在。

若醫師在診斷時並未執行心音聽診的動作時，而直接建議進行心電圖跟X光，甚至是心臟超音波，也無須過度緊張。

心音聽診的與否，並非絕對。

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