立法院-四、107年度國人就醫次數創下新高

依健保署統計數據(詳附表1)，85年度門診就醫人數為1,967萬餘人，其後逐年增加，至107年度突破2,300萬人(增幅16.95%)，平均每位就醫者門診次數亦同步由85年度之13.39 ... 跳到主要內容區塊 ::: ::: 108年 核能發電後端營運基金109年度預算評估報告 經濟特別收入基金(能源研究發展基金、石油基金、再生能源發展基金)109年度預算評估報告 經濟特別收入基金（推廣貿易基金）109年度預算評估報告 經濟作業基金109年度預算評估報告 台灣電力股份有限公司109年度營業預算評估報告 台灣糖業股份有限公司109年度營業預算評估報告 中國輸出入銀行109年度營業預算評估報告 臺銀綜合證券股份有限公司109年度營業預算評估報告 臺銀人壽保險股份有限公司109年度營業預算評估報告 臺灣金融控股股份有限公司及所屬臺灣銀行股份有限公司109年度營業預算評估報告 台灣自來水股份有限公司109年度營業預算評估報告 水資源作業基金109年度預算評估報告 中央政府新式戰機採購特別預算案評估報告 中央存款保險股份有限公司109年度營業預算評估報告 財團法人臺灣更生保護會109年度預算評估報告 財團法人犯罪被害人保護協會109年度預算評估報告 行政院國家發展基金、離島建設基金及花東地區永續發展基金109年度預算評估報告 臺灣菸酒股份有限公司109年度營業預算評估報告 中央政府債務基金、行政院公營事業民營化基金109年度預算評估報告 農業作業基金109年度預算評估報告 農業特別收入基金109年度預算評估報告 總統府主管（不含中央研究院）109年度單位預算評估報告 財政部印刷廠109年度營業預算評估報告 臺灣土地銀行股份有限公司109年度營業預算評估報告 國家通訊傳播委員會、通訊傳播監督管理基金、有線廣播電視事業發展基金109年度預算評估報告 臺灣港務股份有限公司109年度營業預算評估報告 航港建設基金109年度預算評估報告 海洋委員會及所屬109年度單位預算評估報告 財政部賦稅署及5區國稅局109年度單位預算評估報告 國立文化機構作業基金109年度預算評估報告 文化部所屬109年度單位預算評估報告 財團法人臺灣生活美學基金會109年度預算評估報告 財團法人中央通訊社109年度預算評估報告 財團法人國家電影中心109年度預算評估報告 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財團法人保險事業發展中心108年度預算評估報告 財團法人台灣敦睦聯誼會108年度預算評估報告 財團法人中華航空事業發展基金會108年度預算評估報告 財團法人中華顧問工程司108年度預算評估報告 財團法人台灣電信協會108年度預算評估報告 財團法人台灣郵政協會108年度預算評估報告 107年度中央政府總預算第二預備金動支數額表評估報告 財團法人國防工業發展基金會108年度預算評估報告 財團法人中技社108年度預算評估報告 財團法人中興工程科技研究發展基金會108預算 財團法人台灣糖業協會108年度預算評估報告 耀華玻璃股份有限公司管理委員會108預算. 財團法人生物技術開發中心108年度預算評估報告 財團法人全國認證基金會108年度預算評估報告 財團法人台灣中小企業聯合輔導基金會108年度預算評估報告 財團法人中小企業信用保證基金108年度預算評估報告 財團法人石材暨資源產業研究發展中心108年度預算評估報告 財團法人自行車暨健康科技工業研究發展中心108年度預算評估報告 財團法人中衛發展中心108年度預算評估報告 財團法人台灣電子檢驗中心108年度預算評估報告 財團法人中華經濟研究院108年度預算評估報告 財團法人台灣機電工程服務社108年度預算評估報告 財團法人船舶暨海洋產業研發中心108年度預算評估報告 財團法人工業技術研究院108年度預算評估報告 財團法人專利檢索中心108年度預算評估報告 財團法人中興工程顧問社108年度預算評估報告 財團法人台灣地理資訊中心108年度預算評估報告 財團法人金屬工業研究發展中心108年度預算評估報告 財團法人臺灣手工業推廣中心108年度預算評估報告 財團法人中國生產力中心108年度預算評估報告 財團法人農業科技研究院108年度預算評估報告 財團法人農業工程研究中心108年度預算評估報告 財團法人農業信用保證基金108年度預算評估報告 財團法人中央畜產會108年度預算評估報告 財團法人中華民國對外漁業合作發展協會108年度預算評估報告 財團法人中華民國私立學校教職員退休撫卹離職資遣儲金管理委員會108年度預算評估報 財團法人高等教育評鑑中心基金會108年度預算評估報告 財團法人大學入學考試中心基金會108年度預算評估報告 財團法人電信技術中心108年度預算評估報告 財團法人台灣網路資訊中心108年度預算評估報告 國家中山科學研究院108年度預算評估報告 財團法人國際合作發展基金會108年度預算評估報告 財團法人榮民榮眷基金會108年度預算評估報告 107年度中央政府總預算案有關推動性別平等之重要決議事項-各機關辦理情形彙總報告 委員登入 全民健康保險基金、管制藥品製藥工廠作業基金109年度預算評估報告 Facebook twitter print envelope ::: 首頁 關於立法院 各單位 預算中心 研究成果 預算案評估 108年 全民健康保險基金、管制藥品製藥工廠作業基金109年度預算評估報告 四、107年度國人就醫次數創下新高，與國際相較亦偏高，允宜促進民眾合理使用醫療資源，俾維健保資源之有效運用與杜絕醫療浪費 日期：108年9月 報告名稱：全民健康保險基金、管制藥品製藥工廠作業基金109年度預算評估報告 目錄大綱：壹、全民健康保險基金 資料類別：預算案評估 作者：黃惠雯 健保基金109年度「保險成本－保險給付」科目編列6,940億4,283萬7千元，係由推估之健保醫療給付費用總額7,469億4,535萬3千元，於加計代辦費用及扣除部分負擔、代辦部分負擔、代位求償費用等項目後編列之。

經查： (一)健保署依健保法規定，擬定各年度健保抑制資源不當耗用改善方案 按健保法第72條規定：「為減少無效醫療等不當耗用保險醫療資源之情形，保險人每年度應擬訂抑制資源不當耗用之改善方案，提健保會討論後，報主管機關核定。

」據健保署之說明，最近一年度之方案為「108年度全民健康保險抑制資源不當耗用改善方案」，經107年12月21日衛福部健保會第3屆107年第11次委員會議討論後參採委員意見修正，並報經衛福部於108年1月30日核定。

前開方案實施目的為降低不必要醫療資源使用，促進醫療服務效率與合理適用，保障民眾就醫權益；實施內容包括深化民眾珍惜健保資源宣導、導正就醫觀念及行為等。

(二)107年度國人就醫次數創下新高，與國際相較，亦屬偏高 依健保署統計數據(詳附表1)，85年度門診就醫人數為1,967萬餘人，其後逐年增加，至107年度突破2,300萬人(增幅16.95%)，平均每位就醫者門診次數亦同步由85年度之13.39次，成長至98年度之14.83次，107年度達15.64次，更創下新高紀錄，顯示國人就醫次數持續偏高。

以107年度數據估算，西醫基層(診所)門診每件就醫平均醫療點數約630點，每一民眾若能少看一次病，可望減少145億點之健保支出，不僅避免醫療資源浪費，且能促進合理運用有限資源。

又與國際相較，依衛福部最近期衛生福利統計動向資料，2016年我國平均每人西醫門診就醫次數達12.1次，與OECD之36個會員國相比，僅次於南韓及日本，居第3位，且為OECD會員國平均數6.8次之1.8倍，可知國人就醫次數偏高。

附表1：歷年門診就醫人數及平均門診次數統計表單位：人、次 項目 門診就醫人數 平均每位就醫者門診次數 85年度 19,678,649 13.39 98年度 21,691,241 14.83 99年度 21,797,758 14.98 100年度 22,093,998 15.35 101年度 22,228,846 15.34 102年度 22,350,460 15.32 103年度 22,509,662 15.44 104年度 22,638,438 15.27 105年度 22,806,595 15.40 106年度 22,847,067 15.34 107年度 23,013,961 15.64 ※註：1.資料來源，健保署。

2.表內數據係健保署三代倉儲門住診及交付機構明細檔(擷取日期：108年4月22日)；門診件數排除「接受其他院所委託代(轉)檢案件且未申報費用者」、「慢性病連續處方箋調劑」、「病理中心」、「交付機構」、「補報部分醫令或醫令差額」及「其他依規定於該次就醫拆併報且未申報診察費者」申報案件。

(三)近年高診次就醫輔導計畫之成效略呈鈍化現象 據健保抑制資源不當耗用改善方案，實施策略之一為醫療高利用保險對象輔導；依健保署之說明資料，97年係以前一年門診就醫次數≧150次為輔導對象；98年起以前一年門診就醫次數≧100次為輔導對象；102年起以前一年門診就醫次數≧90次為輔導對象，且於107年新增輔導對象排除死亡、領有重大傷病卡及80歲(含)以上者。

由近3年健保署輔導高診次個案數及執行成效(詳附表2)，105年度輔導高診次個案數由4萬7,254人，降至106年度之4萬4,904人，107年度微幅成長至4萬5,134人，惟同期間之就醫次數下降比率由20%滑落至18%，輔導成效呈鈍化現象。

附表2：近年健保署輔導高診次保險對象及節省健保資源概況表 單位：次、新臺幣億元 輔導年度 /項目 輔導個案數 平均就醫次數 節省健保 資源金額 輔導前 輔導後 下降比率 105 47,254人 107.46 85.91 20% 5.58 106 44,904人 107.34 87.96 18% 4.25 10745,134人 107.16 87.61 18% 5.28 ※註：1.資料來源，健保署。

綜上，我國自開辦健保以來，因就醫環境自由、醫療費用低廉，致有不合理使用健保醫療資源情形，而健保署為加強民眾正確就醫觀念及行為，於年度健保抑制資源不當耗用改善方案，擬訂相關實施策略與推動辦理；惟107年度國人就醫平均門診次數創下新高，與國際相較亦屬偏高，且近年門診高診次之輔導成效略呈鈍化現象，允宜賡續檢討改善及促進民眾合理使用醫療資源，俾維健保資源之合理運用及杜絕醫療浪費。

下載 四、107年度國人就醫次數創下新高，與國際相較亦偏高，允宜促進民眾合理使用醫療資源，俾維健保資源之有效運用與杜絕醫療浪費-附件1(doc) (odt) (pdf) 2019-09-01 四、107年度國人就醫次數創下新高，與國際相較亦偏高，允宜促進民眾合理使用醫療資源，俾維健保資源之有效運用與杜絕醫療浪費-附件2(pdf) 2019-09-01