椎間盤突出別急著開刀醫師：椎間盤突出會自己縮小｜骨科．復健

椎間盤突出該不該手術？ 其實，要不要開刀並不是看你的椎間盤突出的大小來決定的，而是以神經症狀的嚴重程度來 ... 快訊 如何成為天選之人？網友熱議「三個字」！天選之人究竟是超級健康還是相反 最新文章 more 肉桂可降低第二型糖尿病併發症風險？最新研究這麼說 鴻時代／楊梅花食間 甜蜜蜜的羊羹真的跟羊有關起源竟是中國的羊肉湯 讓荷包蛋換個新吃法 大家都在看 more 一個負評讓外送員從此拒送醫院！院長道歉文引發討論 父曾是台大教授，失智後拾荒！吳佳璇照顧10年不比一般家屬從容：善終是挑戰，身為醫者也沒有答案 台語歌手高向鵬跌倒昏迷1年過世，享壽67歲！專家針對居家跌倒熱點提6改善建議 一天大便多次小心是腸道無力惹禍！營養師曝「與1原因有關」：還可能變胖 疾病百科 more 大腸直腸癌（大腸癌） 新冠肺炎 痔瘡 乾眼症 卵巢炎 腎結石 肝癌 食道癌 胃潰瘍 我要投稿 內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信： 作者登入 E-mail udn/ 元氣網/ 醫療/ 骨科．復健 椎間盤突出別急著開刀醫師：椎間盤突出會自己縮小 好痛痛 好痛痛 2019-07-0210:41:33 元氣網 ／好痛痛 當脊椎長期姿勢不良、受力不均時，有可能造成椎間盤突出。

圖／ingimage 合作撰寫：好痛痛(粉絲頁)、許文彥復健科醫師(專欄)(診所連結)脊椎一節與一節之間有椎間盤，它的功能是增加脊椎的活動度，以及緩衝脊椎所受到的壓力與衝擊力。

當脊椎長期姿勢不良、受力不均時，有可能造成椎間盤突出。

椎間盤突出若沒有壓迫到神經，可能造成下背痛，彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、久坐疼痛…等問題。

椎間盤突出若壓迫到神經，可能會造成坐骨神經痛，例如麻木、刺痛、灼熱感…從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。

嚴重壓迫神經的話還會感覺沒力氣、或是大小便失禁。

但同樣的，背痛延伸到大腿甚至小腿不一定是椎間盤突出引起的。

而且醫學上統計，有些人椎間盤突出但完全沒有症狀，切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果就嚇壞自己。

請讓醫師來幫你診斷，不要自己猜測。

這篇文章想告訴大家的是，1.椎間盤突出不難治療，而且它會自己縮小；2.椎間盤突出到底需不需要手術切除呢？椎間盤突出會自己縮小目前已有很充分的研究證據發現，腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小，突出越多縮小機率越高，甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。

目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小，不過，九成以上的病人，復健或針劑注射治療後會好，不需要開刀。

此外，研究也發現，椎間盤突出的體積變小，那症狀幾乎一定會改善；但有趣的是，即使椎間盤突出沒有明顯變小，症狀也有機會改善。

因此，椎間盤突出到底變小了沒其實不重要，症狀改善與否，才是真正該在意的事情。

椎間盤突出該不該手術？其實，要不要開刀並不是看你的椎間盤突出的大小來決定的，而是以神經症狀的嚴重程度來決定，主要評估三個狀況：1.下肢肌力是否持續變差2.大小便是否受到影響3.非手術治療3個月沒有改善其中前兩者是重要的警訊，代表著神經的壓迫比較嚴重，最糟的狀況可能會下肢癱瘓、終生需要包尿布或用導尿管，因此有這樣的狀況會強烈建議手術治療。

如果是狀況3.則建議與醫師討論，因為有些人疼痛並不嚴重，只是復健3個月沒有什麼進步，那也不一定非手術不可。

反之，但是若疼痛嚴重到寸步難行，日常生活需家人照顧，而且藥物、復健、硬脊膜上注射…等效果都不理想，亦可以考慮提早接受手術治療，但這部分建議與您的醫師討論。

一般來說，健保的治療包括腰椎牽引(拉腰)、電療、熱敷等等方式，目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。

但是有時候，健保的復健治療其實是不太夠的。

我會建議徒手治療來放鬆過度緊繃的肌筋膜，或是透過Redcord紅繩懸吊系統、Pilates彼拉提斯來訓練核心肌群，矯正不良的姿勢或習慣動作。

這些都有助於幫助脊椎維持在好的姿勢，降低脊椎的壓力、改善疼痛、減少未來復發的機會。

如果神經疼痛的狀況嚴重，也可以和醫生討論是否有需要硬脊膜上注射，直接將藥物注射到神經根發炎處，有機會立即改善疼痛。

結論：1.下背痛不一定是椎間盤突出造成。

2.椎間般突出會自行縮小，不過即使沒縮小，症狀一樣有機會改善。

3.是否需要手術，要評估下肢肌力及大小便的功能。

4.考慮手術前，藥物、腰椎牽引、徒手治療、核心訓練、動作矯正、硬脊膜上注射都試過了嗎？本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此 椎間盤突出 下背痛 久坐 坐骨神經痛 核心肌群 課程推薦 【免費線上課程預告】肩頸痠痛好緊繃！3招簡易「肩頸肌肉放鬆」，改善痠痛超有感 影音長度0分鐘 原價NT$ 特價免費 影片課程 【免費線上課程】預防跌倒的平衡訓練同時增進肌力及關節柔軟度 影音長度50分鐘 原價NT$ 特價免費 影片課程 【免費線上課程】瑜珈伸展躺著輕鬆做，教你如何緩解腰酸背痛、改善駝背 影音長度60分鐘 原價NT$ 特價免費 影片課程 延伸閱讀 下背痛改善無解？脊椎內視鏡手術助擺脫疼痛 下背痛3元凶／1姿勢不對、負重不當 腰酸背痛都找不出原因，那得先掛這一科 醫病天地／3種姿勢易椎間盤突出 副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架名醫解析原因 久坐站、腰負重坐骨神經痛大忌 爬山負重致腳麻無力靠這療法有解 贊助廣告 商品推薦