吃藥的時間與方法，對藥的效果影響很大 - 康健雜誌

左旋甲狀腺素(合成的甲狀腺素)可以用來治療甲狀腺素不足之情形，左旋甲狀腺素在胃腸道的吸收常受到食物中成分的干擾，吸收效果變差，因此建議在『空腹時』 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 專欄 醫生這樣說 吃藥的時間與方法，對藥的效果影響很大 收藏 瀏覽數98,791 2017/11/25· 作者/王馨世 ·出處/Webonly 放大字體 有些藥物會與食物中的成分結合，導致吸收效果變差、甚至無法吸收，因此造成藥物無法發揮預期的效果。

另外，有些藥物服用後短時間內會引起頭暈、噁心嘔吐，有些藥物吃了會刺激食道、或發生逆流性食道炎。

所以，服用藥物的時間與方法，對這些特殊的藥物便顯得很重要。

左旋甲狀腺素要空腹，避開鈣片、鐵劑甲狀腺素是一種非常重要的荷爾蒙，主要掌管新陳代謝，與調控心跳、體溫、神經系統功能、肌肉強度及體重…等有關。

懷孕期間(由其是懷孕12週內)，母體的甲狀腺素對胎兒腦部、及神經系統的發育、與生長很重要。

甲狀腺機能低下是指甲狀腺無法製造足夠維持體內新陳代謝作用的「甲狀腺素」量，也就是血液中的甲狀腺素不足，會引起疲累、嗜睡、無精打采、動作遲緩、反應遲鈍、怕冷、感覺異常、情緒不穩、憂鬱…等症狀。

孕齡婦女合併有甲狀腺機能低下常導致月經異常、不孕、及流產。

左旋甲狀腺素(合成的甲狀腺素)可以用來治療甲狀腺素不足之情形，左旋甲狀腺素在胃腸道的吸收常受到食物中成分的干擾，吸收效果變差，因此建議在『空腹時』服用，如：飯後3小時、或飯前1小時。

飯前1小時的意思是：服用左旋甲狀腺素後1小時內不要吃任何食物。

要避免左旋甲狀腺素在胃腸道吸收受到影響，建議不要和「鈣片」、或「鐵劑」一起服用，至少要間隔3-4小時以上。

福善美空腹吃，且服後30分鐘走動福善美(Fosamax®)學名叫Alendronate，是一種雙磷酸鹽的藥物，進入體內後，可與骨骼中的無機鹽類結合，再被蝕骨細胞(具有吸收骨質的功能)所吞噬。

吞噬藥物後的蝕骨細胞會失去吸收骨質的能力，並加速蝕骨細胞的凋亡，所以能減少骨質的流失，達到治療骨質疏鬆的效果。

福善美一顆藥錠為70mg，每星期只需服用一次。

福善美有兩個特性：(1)空腹時的吸收最好，(2)會刺激食道造成逆流性食道炎。

因此建議：早上起床未吃任何東西前先服用福善美，以增加吸收率，同時，需喝大約300-400cc的水，以減少對食道的刺激，服用後不可以躺下，要站立、或走動(散步)約30分鐘，以避免發生逆流性食道炎30分鐘後才可進食或服用其他藥物。

治療泌乳激素過高的藥物伴隨食物吃，以免噁心嘔吐泌乳激素是由腦下垂體製造及分泌的荷爾蒙，具有刺激乳腺發育及分泌乳汁的功能，對懷孕中、及生產後的婦女很重要。

沒有懷孕的婦女，血液中泌乳激素的正常值範圍是2-30微克/升(μg/l)。

若未懷孕而血液中的泌乳激素過多，會造成月經不來(無月經症)、或乳汁分泌的症狀。

經過「降泌乳激素藥物」的治療後，血液中的泌乳激素恢復至正常範圍內，就不再分泌乳汁，月經也會回歸正常。

類似多巴胺的藥物，如：Cabergolin與Bromocriptine，都可以使血液中的泌乳激素降低。

這兩種藥有類似的副作用，會造成頭暈、噁心、嘔吐，有些婦女若於早上或白天服用，會出現明顯且嚴重的噁心嘔吐，有些則出現嚴重的暈眩，導致無法正常工作。

因此建議服藥時間為睡前，同時建議『與食物一起服用』，例如：準備一塊麵包，先吃半塊麵包，再吃藥，接著再吃剩下的半塊麵包，然後就立即刷牙睡覺，這樣幾乎不會發生噁心嘔吐的副作用。

Cabergolin的商品名為Dostinex®(過乳降錠)，是長效型藥物(半衰期至少65小時)，副作用也較輕微，每星期只需服藥2次，比較常被使用。

注意干擾鈣吸收的多種因素流行病學的實證資料顯示，服用鈣片者，死亡率比未服用者減少9%，刊載於2011年的美國內科檔案醫學期刊(ArchivesofInternalMedicine 2011；171：1625-1633)。

飲食中有許多物質會干擾鈣的吸收：(1)鈣、與鐵之間有「互相拮抗」的效應，因此，「鐵」含量高的食物會干擾鈣的吸收而導致鈣的吸收降低；(2)「油脂」含量高的食物也會因為釋出過多的游離脂肪酸，與鈣離子產生皂化作用(形成不溶性化合物)，導致鈣無法被腸道吸收；(3)「草酸」含量豐富的食物，如：巧克力、核果、可樂…等，與鈣離子產生不溶性的草酸鈣，也會降低鈣的吸收。

另外，高鹽(高鈉)食物、與咖啡因會加速身體內鈣質的流失，也是需要特別注意的。

「高鹽(鈉)」食物會增加血液中鈉的濃度，繼而加速鈣質從尿液中排出體外，造成「負鈣平衡」而釋出骨骼中的鈣質，導致骨質疏鬆；而咖啡中的「咖啡因」會加速身體內鈣質的流失，所以咖啡不要過量，每日1-2杯是可以接受的量。

保健書籍對健康的好處，比保健食品多出幾百倍！ 看更多 文章關鍵字 副作用 用藥習慣 藥物成分 王馨世 英國倫敦大學聖巴茲醫學院生殖生理學博士。

曾任：長庚大學臨床醫學研究所所長暨教授、長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授，現為中壢宏其婦幼醫院學術副院長暨生殖醫學中心主治醫師。

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