長庚醫訊 長庚紀念醫院

根據準則建議，未滿60歲的慢性腎臟病患者要攝取每公斤體重35大卡的熱量，60歲以上則給予每公斤體重30大卡的熱量，舉例來說，假設是60公斤又剛好60歲的陳先生那麼每日就要 ... 第四十三卷第五期111年5月1日發刊 首頁>第四十三卷第五期 精準治療電腦斷層即時導航手術 淺談慢性腎臟病之飲食 ◎基隆長庚營養治療科營養師　許庭瑜 「腎臟」是人體不可或缺的重要器官，一般民眾所熟知的功能包括：製造尿液，排除代謝產物及廢物等、調節體液，平衡電解質、以及荷爾蒙的分泌等，不同於我們能安排自己的休息時間，腎臟的運作可是24小時不打烊的，因此好好呵護腎臟並減輕它的工作負擔是不容輕忽的。

根據2008年的研究指出，在台灣經醫師診斷符合慢性腎臟病的人口比率高達11.9%，意指每9人中就有1位。

而其中知道自己有腎臟病的人僅僅只有3.5%，這顯示出，腎臟功能的退化往往是不明顯且易被民眾忽略的。

那麼造成腎功能退化的原因究竟是哪些呢？如排除性別、年齡、遺傳及急性的感染傷害等原因，經分析後以高血糖、高血壓、肥胖以及高血脂等因素最為相關。

接著來談談如何保護腎臟吧，首先是確認造成腎臟惡化的病因，改善或良好的控制可以延緩疾病惡化；而在慢性腎臟病的病程中，會依照腎絲球過濾率的下降區分為5個時期，飲食上則是依病況的發展在不同的時期做出調整及建議。

對於慢性腎臟病的病友們到底該怎麼吃呢？由於現在各式媒體的普及，因此病友們或多或少都會接觸到一些飲食訊息，同時也會有一些奉為圭臬的飲食原則，以下我們就做一些重點的討論及提醒。

一、適量的蛋白質已有研究證實，適量限制蛋白質的攝取可以延緩腎功能的惡化。

但究竟該吃多少才正確呢？一般來說，非糖尿病的慢性腎臟病1～3期的患者建議每公斤體重攝取0.75克的蛋白質，而4～5期的患者則建議不要攝取超過每公斤體重0.6克的蛋白質；如果是糖尿病所引起之慢性腎臟病患者則可有較高的建議攝取量，1～3期建議量可達每公斤體重0.8～1.0克，4～5期的患者則建議維持每公斤體重0.8克的蛋白質攝取。

由於蛋白質必須適量攝取，因此在食物的選擇上更應優先選擇富含優質蛋白質的食材。

像是我們所熟知的動物性蛋白質包含各式魚、肉、蛋類等，除此之外，植物性蛋白質像是黃豆及其製品如：豆腐、豆干、豆包等，也屬於高生理價質的蛋白質來源，所以對於素食者或是偶爾想改變口味的病友來說，也有更多的選擇，別再以為只有吃肉才有營養了哦！舉個例來說，假設陳先生體重為60公斤，診斷為非糖尿病的慢性腎臟病第3期患者，那麼陳先生每日可攝取之蛋白質建議量就是60x0.75=45克，換算成每日可攝取的「豆魚肉蛋類」大約就是4～5份/兩（40克