易誤以為牙痛的『三叉神經痛』，常見因素和治療方法一次說明

三叉神經痛成因眾多，常見原因包括： · 1. 帶狀皰疹引起： · 2. 多發性硬化症引起： · 3. 腫瘤壓迫： · 4. 血管壓迫： · 5. 其他外傷壓迫：. Skiptocontent 常常很多人把三叉神經痛誤以為是牙痛，反覆治療卻也不見效果。

三叉神經痛較常發生於五十歲以上的老年人身上，女性多於男性，若是對此病置之不理的話，病況可是會逐漸惡化的。

三叉神經痛成因眾多，常見原因包括：    1.帶狀皰疹引起： 帶狀皰疹會引起神經痛，也可能侵犯到三叉神經部位。

然而，帶狀皰疹難以根治，每當免疫力低落時，帶狀皰疹可能就會引發全身各處的神經疼痛，宜多加留意。

2.多發性硬化症引起： 多發性硬化症是一種神經異常問題，也可能因此而引起三叉神經痛的症狀。

然而，多發性硬化症屬罕見疾病，因此臨床上也較少見患者因此病因導致三叉神經痛。

3.腫瘤壓迫： 三叉神經痛常見是受到壓迫所致，除了因血管增長導致壓迫之外，腫瘤壓迫也是潛在可能性之一，例如常見因腦腫瘤、頭頸腫瘤、鼻咽癌、口腔癌等導致神經壓迫而出現疼痛。

4.血管壓迫： 因腦血管隨年紀增長、扭曲變形導致壓迫三叉神經，而出現疼痛的問題，且疼痛感可能會跟隨血管脈搏跳動而變得明顯。

劉育澤醫師表示，血管壓迫是三叉神經痛患者最常見、最典型的原因，且可能突然、陣陣出現，卻伴隨著劇烈的疼痛感，帶給患者極大的不適感。

5.其他外傷壓迫： 如因頭部外傷出現血腫、骨折導致骨骼異位也都可能因此而壓迫到三叉神經，但此類壓迫通常只要能改善病況，即可望解除三叉神經痛問題。

臨床診斷 原發性三叉神經痛的臨床診斷： (1) 發作性疼痛：呈突發劇烈的閃電樣疼痛，每次持續數秒或數分鐘。

(2)疼痛僅限於三叉神經的分佈範圍，以第2(上牙槽神經支)、第3(下牙槽神經支)為常見。

1.第1分支：前額、臉的上部、眼球及鼻部； 2.第2分支：上唇、臉的下部、鼻旁、上牙槽及其牙齦 3.第3分支：下唇、舌、耳前、下牙槽及其牙齦； (3)95%以單側為主，以右側居多。

(4)一般原發性三叉神經痛的性質為短暫的陣發性閃電樣劇痛；繼發性三叉神經痛的性質為持續性鈍痛。

疼痛可由於咀嚼、洗臉、挖鼻孔等原因所誘發。

觸發點包括眉毛處、眼球、鼻旁、嘴角上下方、牙齦周圍及舌頭等處。

觸發點可引起疼痛發作是本病另一個診斷特點。

治療方式 1.藥物-癲痛 (Tegretal) 70%有效，但需長期服用且有副作用，如暈眩、昏睡、嘔心，較嚴重的有皮膚病、高血壓及永久性白血球減少，且長期服用也有抗藥性。

但如果患者對藥物治療效果良好，又不想開刀時，或年紀太大，或有其他疾病不適合手術時，藥物治療為第一選擇。

若有明顯的影響，則需暫停服藥。

2.注射療法： 注射療法主要是將各種不同的藥物如局部麻醉劑、酚液、甘油，注射於三叉神經節來達到止痛的效果。

但不易達到長期緩解之效。

2.外科手術 1.三叉神經根微血管解壓顯微手術： 手術為一治本之方法，目的就是隔開壓迫三叉神經跟部的血管並以一種人工的材料鐵弗龍(teflon)隔開血管與神經，去除神經短路。

手術效果達百分之九十以上。

2.神經阻斷法： 無線電週波(radio-frequency)做神經節阻斷；另外還有周邊神經切除術、神經切斷術等。

3.迦馬刀： 用高能放射線燒灼腦幹三叉神經根。

※三叉神經痛相關問題，建議諮詢「神經外科」 延伸閱讀： 牙痛到拔掉3顆牙齒重作根管治療居然是偏頭痛惹禍 這種痛痛起來要人命！是牙痛和生產痛的加強版 眼皮砰砰跳無關跳財跳災，當心是顏面神經痙攣 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-163.整理包／我確診了怎麼辦？還沒收到通知前必知的六大步驟2022-05-244.身邊有朋友、家人確診該怎麼辦？該怎麼篩檢及自主應變2022-05-165.COVID-19／同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-05-07 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22陽明研究：發現小孢子靈芝免疫調節蛋白質GMI有望降低新冠感染機會2022-05-23 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 急診室直擊 未來醫學專區 飲食營養 糖尿病專區 上班族營養補充指南 查營養 美豬開放爭議 更多醫學專區▸ 更多醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 蔬暢高纖青汁免費索取 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區