慢性阻塞性肺病專家教你如何及早發現及預防COPD - 啟新診所

慢性阻塞性肺病（COPD）是一種不可逆的慢性肺部疾病，容易導致肺功能嚴重退化及造成長期呼吸困難。

必須要早期發現、早期治療，才能緩和肺部的受損發展；然而高達八、九 ... 健檢專案 健康促進 最新消息 線上預約 報告查詢 客服中心 健康訊息       驚！排全球死因第三、台灣第七是它！慢性阻塞性肺病 專家教你如何及早發現及預防COPD 文章日期：2018/11/16 分享 慢性阻塞性肺病（COPD）是一種不可逆的慢性肺部疾病，容易導致肺功能嚴重退化及造成長期呼吸困難。

必須要早期發現、早期治療，才能緩和肺部的受損發展；然而高達八、九成的COPD患者，未能在早期被確診，錯失杜絕肺部機能退化的良機。

尤其是中老年人總是把呼吸困難、長期咳嗽毛病，當作是生理老化的自然現象而不當一回事。

專家警告，如果發現自己有下列徵兆，應警覺是否COPD找上門。

【COPD自我觀察項目】 有長期接觸危險因子的過去史嗎？例如吸菸(二手菸)；職業粉塵或化學物質或烹飪、取暖燃料產生的煙霧；長期生活在霧霾地區或戶外工作者；反覆呼吸道感染或氣道高反應性；幼年營養不良導致肺發育不好等。

有慢性咳嗽、咳痰、胸悶及呼吸困難等症狀嗎？ 【結果分析】 若出現以上任一症狀，應考慮COPD診斷，儘速至胸腔內科或家庭醫學科、內科醫師就診，安排做肺功能檢查。

肺功能檢查提早揪出COPD 是呼吸系統疾病必要檢查之一，可早期測出肺部、呼吸氣道病變；評估肺功能是否有損傷；鑑別呼吸困難的原因，判斷氣道阻塞的部位；評估肺部疾病的病情嚴重程度及預後。

透過肺功能檢查，可發現不同程度的氣道損害，及時早期發現某些呼吸道疾病，包括COPD、肺氣腫及氣喘。

若檢測結果是不完全可逆的氣道阻塞，應積極做治療；若肺功能檢查無氣道阻塞，雖然目前未罹患COPD，但卻是是高危險群，必須定期追蹤肺功能的變化。

由於肺功能檢查是一種物理檢查方法，不會對人體產生不適、疼痛及損傷，且檢測方便，所以容易被受檢者所接受。

提醒民眾，人過了35歲，肺功能每年逐步遞減，應在健康檢查中將肺功能檢查列入項目中，尤其是40歲以上及高危險群，更是不宜遺漏「肺功能檢查」此項健檢項目。

哪些人應接受肺功能檢查？ 有慢性咳嗽、咳痰、胸悶及呼吸困難等症狀者，即使沒有出現呼吸困難，也建議做肺功能檢查。

有吸菸史者做肺功能檢查，可檢測氣道功能是否有改變。

反覆上呼吸道感染者做肺功能檢查，可觀察肺部是否有損傷。

季節性咳喘發作者做肺功能檢查，可檢查是否患有氣喘。

慢性支氣管炎者可定期複查，以監控病程發展。

胸部X光片異常者可以評估肺功能損害程度。

幼年營養不良導致肺發育不好者。

肺功能檢查 症狀 肺活量檢測結果 病情程度 ‧慢性咳嗽或有痰‧只在劇烈運動時喘 正常 COPD高風險者 ‧慢性咳嗽‧有痰‧走樓梯或走斜坡時喘 氣流輕度受限 輕度COPD者 ‧慢性咳嗽‧有痰、‧稍運動或爬樓梯就氣喘，須在過程中休息一下 氣流中度受限 中度COPD者 ‧簡單的活動就氣喘吁吁‧伴有心、肺功能衰退等嚴重併發症 氣流嚴重受限 重度COPD者 ‧生活品質明顯下降‧出現急性加重，有生命的危險 氣流極嚴重受限 極重度COPD者 「咳、痰、喘」一定是COPD嗎？如何自我觀察是氣喘？是COPD？ COPD與氣喘臨床症狀相似，都可能出現「慢性咳嗽、喉嚨有痰、容易喘」，不但患者自己難判斷，連醫生也可能發生誤診。

是氣喘？還是COPD？下列可做分辨參考── 臨床表現 COPD 氣喘 發病年齡 中年發病，通常超過40歲 早年發病(通常是20歲之前、兒童期) 發作症狀 ‧燒運動或爬樓梯就氣喘吁吁‧病程緩慢進展，逐漸加重 ‧症狀每日變化‧清晨或深夜時段症狀加重‧誘發原因：感冒、季節、過敏源、運動、情緒起伏等‧可能伴有過敏、鼻炎或濕疹 高危險群 ‧有抽菸習慣的人‧長期接觸或暴露在二手菸、煙霧等環境 ‧有氣喘家族病史‧曾經被醫師診斷為氣喘者‧有過敏史 治療狀況 治療後肺功能可避免惡化 治療後肺功能可改善 COPD患者如何做好的健康管理 戒菸、避二手菸 拒絕菸可以減緩肺功能下降、預防病情繼續惡化。

國民健康署有多元的戒菸資源，可尋求協助。

施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗 老年人感染流感或肺炎鏈球菌後，可能併發嚴重的肺功能下降或呼吸道疾病COPD。

早期發現、早期治療 由於COPD病程緩慢，早期不易察覺，靠症狀出現才就醫，往往錯失最佳治療時機，所以健康檢查中不遺漏「肺功能檢查」，而長期吸菸，反覆出現咳、痰、喘的人群，應立即到正規醫院做一個肺功能檢查。

一旦診斷發現要加強疾病的控制。

長期接受氧氣治療 氧氣治療除了可改善肺部症狀、提高存活率，且可改善生活品質及運動耐力。

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