便秘怎麼治療？大腸水療有用嗎？臥床者與其他便秘者的治療方法

初期便秘，醫師可以用纖維包，使腸道食渣膨脹、增加糞便容積，以及加速腸道傳輸促進腸蠕動的方式輔助排便。

這類型的藥物副作用小，較能長期使用，包括車前 ...  我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

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從大腸中段或是小腸直接接到肚皮上，在照顧上比較方便，也可以避免長時間包尿布產生的問題。

文／丁彥伶   臥床者因為無法行動，運動量不足容易有便秘困擾。

照顧者應該經常幫患者翻身、做腹部按摩幫助腸蠕動，若是灌食使用罐裝營養品者，飲食中可能缺乏纖維素，應該要在醫師指示下，適量使用纖維粉，以幫忙增加腸的蠕動。

    ▍ 纖維等膨脹性瀉藥比較安全   如果不是臥床無法行動的便秘者，義大醫院胃腸科醫師王文𤦎建議，要先從：減輕壓力、多多活動，以及多喝水、吃蔬菜水果著手。

初期便秘，醫師可以用纖維包，使腸道食渣膨脹、增加糞便容積，以及加速腸道傳輸促進腸蠕動的方式輔助排便。

這類型的藥物副作用小，較能長期使用，包括車前子製劑、小麥或是玉米等麩皮、甲基纖維素等。

  其次則是滲透性緩瀉藥，主要是利用這些藥物不被腸道吸收的特性，增加糞便容積並刺激腸道蠕動，例如：乳果糖、甘油、山梨醇等，以及鹽類、聚乙二醇等成份，這兩類比較安全。

  而番瀉葉或是大黃、蓖麻油等，則是常被民眾私下濫用，這類藥物雖然能刺激腸壁蠕動，效力很強，但卻很容易引起大腸肌肉無力，反而會使便秘者更依賴藥物排便，讓症狀惡化。

潤滑性瀉藥也是較溫和的瀉劑，主要是口服的液狀石蠟、甘油等，但因口感差，作用比較弱，所以使用意願差。

  (圖片來源:pixabay) 如果一般藥物都沒有效，其他還有促腸動力藥、5-HF-4受體激動劑等強力助排便藥物可以輔助。

  ▍ 外科手術治療   藉由上述的藥物，大約有八九成的便秘患者都可以得到治療。

但王文𤦎說，臨床上仍有遇過更頑固型的便秘，要檢查是否是腸道的問題。

曾有一位中年婦女因長期便秘，習慣性使用沅腸通腸，但即使通腸了，往往也要一兩星期才能排便；後來愈來愈久都排不出便。

來院治療時，最強效的藥物使用到最高劑量，仍無法有效幫忙。

一系列檢查後，才發現她的大腸過長，一般人的大腸平均兩公尺左右，她的比別人長很多，而且神經功能也出現問題，腸道幾乎不會收縮。

  一般外科治療，可以檢測查出到底是哪一段大腸蠕動能力出問題？可以切除過長且無力的腸段再接到直腸。

一般都是在乙狀結腸，或是橫結腸的部位特別彎曲或特別長，但這位太太幾乎全大腸切除，才解除了她的身後大患。

  (圖片來源：illustAC)   ▍ 大腸水療行得通？   十幾年前臺灣非常風行大腸水療法，號稱「清宿便」，還標榜「以一百多歲高齡去世的蔣夫人蔣宋美齡長期便秘，是靠大腸水療保養。

」為宣傳，後來還有很多人以各種名目來做大腸水療。

例如：咖啡灌腸等，據說可以清宿便兼減肥。

其實大腸水療和甘油球灌腸有點類似，是利用高滲透肚的物質，增加腸道的水份幫助後段排便，理論上可以稍微緩解便秘。

市面上的藥局，還可以買到水療的設備裝置。

可是王文𤦎也提醒大家，要小心肛門括約肌反覆剉傷，到最後可能會變得完全沒有功能。

也要注意灌入的水份是否純淨？以免造成感染。

  ▍ 臥床等照顧不便者若排便失禁可考慮大腸造口 針對部份臥床患者可能起初是便秘，到後來可能會變成失禁等排洩困擾，長期還可能發生褥瘡、壓瘡及尿布疹等問題。

王文𤦎建議可以考慮進行「大腸造瘻」，這種通常是針對直腸癌肛門切除或是大腸癌治療中，為了解除大腸破裂的危機，所做的暫時性大腸造口。

從大腸中段或是小腸直接接到肚皮上，在照顧上比較方便，也可以避免長時間包尿布產生的問題。

  (圖片來源：pixta)   繼續閱讀： 1. 你腸道老了嗎？預防便祕，多吃這兩種食物就對了！ 2.如何預防褥瘡？日本印南裕之老師示範正確的轉移位方式 資深醫藥記者｜丁彥伶   點此了解丁彥伶＞＞   怕老人受傷不敢動？越不動、病越多！預防肌少症有絕招   打倒羅賓威廉斯的不是憂鬱症，是「路易氏體失智症」 ― 更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓ 　　　　 關鍵字 丁彥伶   便秘   長期臥床   灌食   照護技巧   失禁   褥瘡    懷疑「牙周病」請及早治療： 失智、心臟 ●關於作者>> +看更多作者 資深醫藥記者 資深醫藥記者丁彥伶 曾任大成報健康中心主任、欣傳媒醫療記者、前週刊王時尚娛樂新聞平台副主任，現為醫療專欄作家。

在健康醫療線上提醒民眾注意健康保健多年，近來鑽研運動醫學和肌少症，親身體驗，日益發現運動的好處，只要願意多動，真的可以克服肌少症，常保年輕體態，也會更健康！丁彥伶專欄：http://www.ilong-termcare.com/Expert/Detail/23 吃什麼能預防失智症？是咖啡還是咖哩？你該 吃什麼能預防失智症？是咖啡還是咖哩？你該 繼續看更多 1 耳朵突然聽不到？判別「耳中風... 2 脊椎骨折導致癱瘓？醫師建議長輩... 3 沒痛風也會尿酸過高？尿酸正常也... 4 類風濕性關節炎，迷思要破解！醫... 5 多發性硬化症病友如何換季保健... 一起來討論 1 高雄叫服務Line：a3505... 2 珍惜生活裡重要的東西 3 安樂死 4 美國專家建議秋季開打第四劑新冠... 5 不吃晚飯僅適用短期減肥人群一... ◎愛長照謝謝您長期的支持，如果您對內容有任何疑問，或想提供更多 　新的長照資訊給我們，歡迎聯絡我們：[email protected] 　　　搜尋 最多人關心 1 聲音從哪裡來？揭發大腦的奧... 2 兒童保單條款又修正了！ 3 失智症患者的家該怎麼佈置？... 4 台灣人過度依賴醫療，才會... 5 「給別人多一點空間，就是給... 非讀不可 怎麼人不見了？遠距照護新挑戰！教你用４個面... 長照風險：推輪椅推到手斷掉？找到「輪椅神器... 【輔具補助】預防臥床家人壓傷　氣墊床有機會... 心疼長輩咬不動，許多美食只能拒於門外嗎？專... 醫師：50歲後有這3特徵，失智症風險高2.... 保護傷口不再惡化、照護長輩紅臀，這一步驟你... 【朱國鳳專欄】102歲老爸，要把75歲兒子... 肌力年齡大檢測！這動作做不到2分鐘，你已年... 【長照法律故事】父母留給子孫的禮物，為什麼... 他腳痛竟是腎癌轉移！醫師提醒注意3件事遠離... X 訊息 確定 請稍候... 錯誤 確定