(健保身份就診)皮膚科/醫美診所【良性皮膚瘤】理賠全額 ...
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粉瘤就是皮膚的表皮細胞囊壁累積角質,大部份時候醫師會建議手術切掉。
但既然要做手術,當然要選擇對自己最好(無傷口…
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礙眼的小肉芽粉瘤不等於皮膚癌
一般來說,皮膚常見的良性腫瘤中,最常聽到的應該就是俗稱「粉瘤」的表皮囊腫(epidermalcyst)。
主要是皮膚的表皮細胞囊壁累積角質,導致皮膚會凸起小肉球。
通常不痛不癢惡化的機率非常低,但若是反覆發炎細菌感染的時候會有惡臭味或紅腫,這時醫師才會建議門診手術切除。
可以去醫美診所切皮膚瘤嗎?關鍵理賠判讀「門診手術當天收據」
醫美皮膚科的崛起,導致許多病人因為美觀『順便』去做非醫療必要的皮膚雷射手術。
諮詢的時候醫美醫師專業且信誓旦旦拍胸脯『保證』醫療保險可以申請,但將文件送至保險公司申請時,為什麼醫師口中的「她」可以但你不行呢?
關鍵差異在於『健保身份就診』
即使醫師說「要自費負擔材料費」,但只要門診手術當天的醫療收據確實是以「健保身份就診」,即可證明你的醫療必要性;只要在合法的醫療院所(醫院/醫美皮膚科診所)施行的門診手術,都是醫療保險承保範圍喔!
STEP1爬梳自己門診手術相關醫療保障
STEP2事先溝通一次到位的理賠必備文件
健保身份就診=醫療行為必要性=無爭議理賠
米飛背部良性皮膚瘤診斷證明書&收據內容
上背部皮膚良性瘤於2013年12月8日至皮膚科診所行腫瘤切除手術,於12月22日拆線開立診斷書。
2013年12月8日門診手術當天收據NT5,500(正本收據)
日期2013/12/8姓名:米飛(健保身份就診)費用麻醉費NT1,000醫材費NT500藥材費NT1,000治療費NT3,000總計NT5,500正本收據
米飛超豪華門診手術理賠金大公開
啟動險種一|住院醫療定期保險(實支實付醫療~75歲)
住院醫療定期保險:計畫A理賠金備註每日病房費0無住院住院手術費0無住院住院醫療雜項費用0無住院門診手術費NT1,000麻醉費門診手術醫療雜項費用NT4,500醫材費NT500、藥材費NT1,000、治療費NT3,000理賠金小計NT5,500
本次門診手術費用全額已由【住院醫療定期保險:計畫A】給付,因此沒有啟動第二份實支實付醫療【舊型住院醫療定期保險:標準型4】。
啟動險種二|定額型終身手術醫療險
定額型終身手術醫療險:10單位理賠金備註住院手術保險金0無住院住院手術療養金0無住院門診手術保險金NT7,500(良性皮膚瘤手術等級2)NT750*10單位門診手術療養金NT3,750NT7,500*50%理賠金小計NT11,250
啟動險種三|終身醫療健康險(甲型)
終身醫療健康保險(甲型):13單位理賠金備註每日病房費0無住院加護病房費0無住院老年住院保險理賠金(達65歲)0尚未65歲且無住院出院療養金0無住院住院手術費用金0無住院住院手術看護金0無住院手術門診手術費用保險金NT2,600重大疾病保險理賠金(一次給付)0非重大疾病範疇理賠金小計NT2600
米飛背部皮膚良性瘤門診手術理賠金彙整
皮膚良性瘤門診手術理賠金彙整理賠金住院醫療定期保險:計畫ANT5,500定額型終身手術醫療險:10單位NT11,250終身醫療健康保險(甲型):13單位NT2,600理賠金總計NT19,350
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