二尖瓣閉鎖不全需要開刀嗎？醫師這樣說… - Yahoo奇摩新聞

【華人健康網記者張世傑／台北報導】二尖瓣閉鎖不全需要開刀嗎？醫師指出，雖然二尖瓣閉鎖不全可用藥物控制，但仍應及早手術修補，避免病灶惡化。

閱讀全文0華人健康網記者張世傑／台北報導2017年9月20日下午6:34【華人健康網記者張世傑／台北報導】二尖瓣閉鎖不全需要開刀嗎？醫師指出，雖然二尖瓣閉鎖不全可用藥物控制，但仍應及早手術修補，避免病灶惡化。

對於輕度患者，建議平時應調整生活作息，保持睡眠充足、適度運動，在飲食上避免喝濃茶、咖啡等，有助於改善不適症狀。

胡祐寧醫師(如圖)強調，如有嚴重二尖瓣閉鎖不全，應及早進行手術處理。

(圖片提供／成大醫院)成大醫院心臟血管外科胡祐寧醫師表示，二尖瓣閉鎖不全是最常見的心臟瓣膜異常疾病，症狀包括：心悸、胸痛，常會導致心臟衰竭、心臟擴大，以及心律不整；若合併有二尖瓣閉鎖不全的二尖瓣脫垂患者，建議每年進行評估檢查。

二尖瓣閉鎖不全手術應評估成大醫院門診曾收治1名林姓中年婦人，6年前出現呼吸困難，睡覺躺平及運動時尤為嚴重，影響睡眠與務農，被檢出是嚴重二尖瓣閉鎖不全。

林女考量手術風險，選擇藥物控制，但心衰竭症狀仍未改善。

詎料，6年來有加重趨勢，甚至散步都會呼吸困難，二尖瓣閉鎖不全越來越厲害，肺動脈壓逐漸升高，連胸部X光片中都能看見明顯變大的心臟，以及鼓脹的肺動脈血管。

之後，林女因症狀嚴重，終於接受二尖瓣修補術，二尖瓣逆流從重度改善為極輕度，肺動脈壓也回到正常範圍內，胸部X光下的心臟與肺動脈血管也恢復正常大小。

雖然二尖瓣閉鎖不全，可用藥物控制，但仍應及早手術修補避免病灶惡化。

胡祐寧醫師強調，絕大多數二尖瓣閉鎖不全，不會因藥物治療而痊癒，嚴重的二尖瓣閉鎖不全過久，會造成心臟功能損害、心律不整及肺動脈壓升高，甚至影響到三尖瓣也跟著閉鎖不全，且增加修補手術的困難度與風險。

二尖瓣修補優於二尖瓣置換因此，如有嚴重二尖瓣閉鎖不全，應及早進行手術處理。

而治療二尖瓣閉鎖不全，目前的趨勢主要做二尖瓣修補。

依據美國心臟協會2014年提出的國際建議指出，二尖瓣修補優於二尖瓣置換的3點好處包括：1.較低的手術風險；2.可保留較好的左心室功能；3.則是讓病患免於置換人工瓣膜後的副作用，長期預後與一般人無異。

目前成大醫院每年大概有25位病患接受二尖瓣膜修補術，占所有二尖瓣閉鎖不全病患的6成。

不過，並非所有的病患都能做瓣膜修補術，若瓣膜壞得太厲害或範圍過大，有時就需要直接置換；畢竟修補完若二尖瓣閉鎖不全仍在中重度，病患的心衰竭症狀不會改善。

【貼心小叮嚀】：有二尖瓣脫垂或瓣膜閉鎖不全的患者，應提防發生心內膜炎潛在危險；特別是在動手術時因為有傷口，細菌容易隨血液經過心臟而「卡」住，而閉鎖不全的患者危險又比較高一些。

因此，罹患閉鎖不全的患者，即使面對拔牙這樣的小手術，都應該要主動告知醫師，並接受預防性抗生素投藥，以免感染。

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專健康醫療網·1天前一直點頭、不停手抖　全台竟超過40萬人深受「原發性震顫」困擾【健康醫療網／記者楊艾庭報導】全台灣約有40萬人深受「原發性震顫」困擾，今年55歲的鄧先生是名資深攝影師，每次操作攝影機，或是使用手機，甚至就連吃飯時，手部都會不自覺「顫抖」，有時顫抖的情形嚴重，難以完成日常工作，影響生活品質。

衛福部立雙和醫院神經退化疾病科主任洪千岱醫師表示，原發性震顫可能源自於小腦功能的退化而影響，現今可使用藥物治療，如成效不彰，也可自費使用非侵入性的「神波刀」治療，改善病況。

不只手抖！頭、聲帶、軀幹都可能會顫抖原發性震顫是最常見導致震顫的神經性疾病之一。

通常症狀為不自覺且有節奏的震顫，手部最為常見，其次是頭、頸部、聲帶、腿，或軀幹也可能出現震顫。

洪千岱醫師表示，有時會看見患者不斷地點頭或搖頭，但患者通常不自覺，這就是典型的頸部出現原發性震顫症狀。

目前全台仍有許多潛在未被診斷的患者，此病症可能發生在任何年齡層族群，但最常見於老年族群。

而超過一半以上的患者有家族遺傳病史，似乎是一種顯性遺傳疾病，因此患者的子女也有相當高機率罹患此症。

原發性震顫需要經過專科醫師的專業診斷，建議民眾若出現疑似症狀，最好求助於專門從事治療運動障礙的神經專科醫師，以排除其他造成震顫的原因三立新聞網setn.com·2天前歐洲籃球比較強？　3位巨星親自說明！下季NBA前4大球星都是歐洲籍體育中心／唐嘉佑報導2022年歐錦賽的精采程度讓許多球迷驚艷，也掀起一波歐洲籃球和NBA實力的討論，其中，都參與了世界盃資格賽和歐錦賽的3位巨星，安戴托昆波（GiaReactions11中華日報·2天前大林鎮除草業務遭檢舉涉弊鎮長簡志偉為同仁抱屈記者湯朝村／嘉義報導嘉義縣大林鎮公所路燈公園管理所遭檢舉涉弊案，嘉義地檢署二十八日指揮嘉義縣調查站至路燈管理[…]TVBS新聞網·18小時前TVBS前進星國高峰會　訪林俊傑暢談生意經TVBS團隊前往新加坡參加國際重要會議，在會前獨家專訪到很久不見的林俊傑，睽違3年，即將在年底舉辦世界巡迴演唱會，首場就辦在家鄉星國，也是因為副業版圖拓展到這，林俊傑受邀參加高峰會，接受TVBS專訪大方分享生意經，也證明是個全方位藝人。

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