二尖瓣閉鎖不全需要開刀嗎？醫師這樣說… - 華人健康網

二尖瓣閉鎖不全需要開刀嗎？醫師指出，雖然二尖瓣閉鎖不全可用藥物控制，但仍應及早手術修補，避免病灶惡化。

對於輕度患者，建議平時應調整生活作息， ... 即時資訊 今年新冠肺炎死亡逼近1萬人！ 糖尿病患約30%會發生五十肩 缺乏睡眠是肥胖凶手！ 健康新知 即時新聞 情報專題 醫療生技 美麗新知 兩性議題 育嬰親子 醫療分科 腫瘤科 婦產科 男科 兒科 牙科 骨科 內科 外科 皮膚科 耳鼻喉 眼科 精神科 中醫 動物醫院 減重樂活 減重塑身 中醫減肥 西醫減肥 運動塑身 減重營養 健康保健 養生保健 中醫調理 自然偏方 養生指南 保健迷思 吃出健康 低卡飲食 防癌飲食 疾病飲食 十大癌症 癌症百科 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 子宮癌 胰臟癌 食道癌 攝護腺癌 胃癌 影音專區 影音首頁 健康新知 熱門影音 健康智慧 塑身補習班 健康小學堂 健康小食堂 線上諮詢 名人名醫 × 首頁 健康新知 內科 心臟血管內科 心臟血管內科 二尖瓣閉鎖不全需要開刀嗎？醫師這樣說… By華人健康網記者張世傑／台北報導 2017年9月20日18:34 關鍵字： 心臟衰竭 心律不整 二尖瓣閉鎖不全 胡祐寧 二尖瓣閉鎖不全需要開刀嗎？醫師指出，雖然二尖瓣閉鎖不全可用藥物控制，但仍應及早手術修補，避免病灶惡化。

對於輕度患者，建議平時應調整生活作息，保持睡眠充足、適度運動，在飲食上避免喝濃茶、咖啡等，有助於改善不適症狀。

胡祐寧醫師(如圖)強調，如有嚴重二尖瓣閉鎖不全，應及早進行手術處理。

(圖片提供／成大醫院) 成大醫院心臟血管外科胡祐寧醫師表示，二尖瓣閉鎖不全是最常見的心臟瓣膜異常疾病，症狀包括：心悸、胸痛，常會導致心臟衰竭、心臟擴大，以及心律不整；若合併有二尖瓣閉鎖不全的二尖瓣脫垂患者，建議每年進行評估檢查。

二尖瓣閉鎖不全　手術應評估 成大醫院門診曾收治1名林姓中年婦人，6年前出現呼吸困難，睡覺躺平及運動時尤為嚴重，影響睡眠與務農，被檢出是嚴重二尖瓣閉鎖不全。

林女考量手術風險，選擇藥物控制，但心衰竭症狀仍未改善。

詎料，6年來有加重趨勢，甚至散步都會呼吸困難，二尖瓣閉鎖不全越來越厲害，肺動脈壓逐漸升高，連胸部X光片中都能看見明顯變大的心臟，以及鼓脹的肺動脈血管。

之後，林女因症狀嚴重，終於接受二尖瓣修補術，二尖瓣逆流從重度改善為極輕度，肺動脈壓也回到正常範圍內，胸部X光下的心臟與肺動脈血管也恢復正常大小。

雖然二尖瓣閉鎖不全，可用藥物控制，但仍應及早手術修補避免病灶惡化。

胡祐寧醫師強調，絕大多數二尖瓣閉鎖不全，不會因藥物治療而痊癒，嚴重的二尖瓣閉鎖不全過久，會造成心臟功能損害、心律不整及肺動脈壓升高，甚至影響到三尖瓣也跟著閉鎖不全，且增加修補手術的困難度與風險。

二尖瓣修補　優於二尖瓣置換 因此，如有嚴重二尖瓣閉鎖不全，應及早進行手術處理。

而治療二尖瓣閉鎖不全，目前的趨勢主要做二尖瓣修補。

依據美國心臟協會2014年提出的國際建議指出，二尖瓣修補優於二尖瓣置換的3點好處包括：1.較低的手術風險；2.可保留較好的左心室功能；3.則是讓病患免於置換人工瓣膜後的副作用，長期預後與一般人無異。

目前成大醫院每年大概有25位病患接受二尖瓣膜修補術，占所有二尖瓣閉鎖不全病患的6成。

不過，並非所有的病患都能做瓣膜修補術，若瓣膜壞得太厲害或範圍過大，有時就需要直接置換；畢竟修補完若二尖瓣閉鎖不全仍在中重度，病患的心衰竭症狀不會改善。

【貼心小叮嚀】： 有二尖瓣脫垂或瓣膜閉鎖不全的患者，應提防發生心內膜炎潛在危險；特別是在動手術時因為有傷口，細菌容易隨血液經過心臟而「卡」住，而閉鎖不全的患者危險又比較高一些。

因此，罹患閉鎖不全的患者，即使面對拔牙這樣的小手術，都應該要主動告知醫師，並接受預防性抗生素投藥，以免感染。

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