熬夜、作息不正常小心皮蛇纏上你... - 工商時報

... 極高的免疫抗體循環監督時，帶狀疱疹病毒會一直潛伏不敢作亂；然而，當疲勞、睡眠不足、生病等情形，這時免疫功能下降，帶狀疱疹就容易登門入侵。

首頁生醫生醫趨勢熬夜、作息不正常小心皮蛇纏上你… 熬夜、作息不正常小心皮蛇纏上你… 得過水痘病毒終生有1/3機率罹患帶狀疱疹... 工商時報數位編輯 2019.06.06 熬夜、作息不正常帶狀疱疹有年輕化趨勢。

(文：立達診所院長吳鴻誠醫師) 張先生是近四十歲的電腦工程師，生活日夜顛倒經常熬夜，近日胸部出現小紅丘疹，本不以為意，直到皮膚密集地出現紅疹及水泡，並出現如電擊般的間歇性刺痛以及被如火燒傷的灼熱感，超難忍受下趕緊就醫檢查，確診罹患了「帶狀疱疹」，治療後還是痛了好幾個月，所幸現在已經慢慢恢復。

立達診所院長吳鴻誠醫師指出，帶狀疱疹過去是長者常見的疾病，不過，罹患帶狀疱疹的年輕世代正在增加中，可能跟青年人往往作息不正常、熬夜工作或生活壓力大等有關，讓帶狀疱疹有年輕化的趨勢。

熬夜、作息不正常帶狀疱疹有年輕化趨勢 帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）感染所引起，即是台灣社會俗稱的「皮蛇」，它的名字恰如其份地形容帶狀疱疹在身上的分布。

初次感染病毒時(多為兒童時期)，病毒藉由飛沫傳染在咽喉部黏膜繁殖入侵，之後進入血液循環到皮膚並且大量複製，並在表皮表現「水痘（Chickenpox，或稱Varicella）」。

水痘痊癒後，殘留的病毒潛伏於神經節中多年，成年後當人體免疫力低下時伺機活化。

通常以胸部、臉部、腰部、頸部較常見，也可能遍佈全身。

患者初期覺得身體輕微刺痛，癢癢或灼熱感，約4-5天之後皮膚出現水泡，伴隨而來的就是椎心刺骨的劇痛。

得過水痘病毒終生有1/3機率罹患帶狀疱疹 吳鴻誠醫師說，帶狀疱疹病毒潛伏於顱神經（Cranialnerve）或脊髓神經背根神經節（Dorsal-rootGanglion），免疫力低下時就容易引發疱疹。

臨床統計得過水痘病毒的人，一生約有三分之一的機率會再罹患帶狀疱疹：當體內有極高的免疫抗體循環監督時，帶狀疱疹病毒會一直潛伏不敢作亂；然而，當疲勞、睡眠不足、生病等情形，這時免疫功能下降，帶狀疱疹就容易登門入侵。

190606疱疹個案照片(立達診所提供) 別小看帶狀疱疹　拖延就診危及生命 帶狀疱疹的病患通常在投藥後兩周漸漸結痂，癒合其皮膚水泡與皮膚潰瘍；但也有的病人形成「帶狀疱疹後神經痛」，持續其神經病變疼痛長達數個月或數年之久，嚴重影響個人及家庭的生活品質。

吳醫師呼籲，一旦察覺自己疑似皮蛇症狀，儘早就醫別拖延；尤其錯失及早介入治療，讓病毒大舉進攻，入侵三叉神經或薦神經叢，可能導致患者潰瘍性角膜炎、失明、耳聾，或泌尿生殖方面等疾病；病毒一旦跑到中樞神經，還可能引發腦膜炎，對生命造成嚴重威脅。

帶狀疱疹疫苗50歲以上建議優先預防 臨床數據顯示，帶狀疱疹好發於年長以及免疫力低下者，其發生率與嚴重程度隨著年齡而升高；吳醫師說，患有惡性腫瘤的病人，也比較容易發生帶狀疱疹。

每年全台感染帶狀疱疹就醫的病患多達24萬人左右，67%的病患年齡在50歲以上。

臨床研究顯示，最有效降低帶狀疱疹的發生就是施打疫苗。

帶狀疱疹疫苗(ZosterVaccine)是一種活性減毒疫苗，其病毒株和水痘疫苗相同，只是成人施打劑量較高，約等於14劑的水痘疫苗，藉此降低病毒活性。

疱疹疫苗目前在台灣屬於自費疫苗，衛福部建議，50歲以上成年人未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，無論是否有水痘或帶狀疱疹病史的人，皆可考慮接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗，提升保護力。

慢性疾病病患接種疱疹疫苗增加保護力 至於疱疹疫苗的成效如何？吳鴻誠醫師指出，各國臨床經驗顯示施打疫苗後約有七成保護效果，其餘三成即使發病，長水泡及神經疼痛等症狀也會比較輕微，不易產生併發症(如帶狀疱疹後神經痛)。

此外，疫苗注射的副作用不多，少數人可能出現頭痛、輕度發燒等，不適情況大概維持1-2天後自行緩解。

吳鴻誠醫師進一步建議，年長、平時免疫力低下的民眾（長期壓力與過度疲勞者、慢性病如糖尿病患），與醫師討論自身身體狀況許可後即可施打疱疹疫苗，「畢竟對容易生病的人而言，有疫苗能遠離疾病威脅，仍是有好處的」。

吳醫師提醒，年長、免疫力差的民眾如果考慮同時施打其他疫苗，可以跟流感疫苗同時注射(建議不同部位)，若是肺炎鏈球菌疫苗則建議與帶狀疱疹疫苗注射相隔一個月，以免效果減弱。

. 帶狀疱疹疫苗五大類型不宜接種 立達診所院長吳醫師指出，根據臨床經驗，以下幾種情況的人不建議注射疱疹疫苗： 1.先前接種疫苗任一成分，曾發生過敏反應的人 依據仿單成分，對新黴素(Neomycin)發生過敏；對蔗糖、磷酸鹽、麩胺酸鹽、以及明膠等發生過敏（作為安定劑）者，都不適合施打。

2.免疫不全的病人 急慢性白血病、淋巴瘤、其他侵犯骨髓/淋巴系統疾病、HIV/AIDS所引起的免疫抑制、細胞性免疫功能不全等，都不適合施打。

3.活動性結核病的病人 這類疾病屬於結核體內再活化，病人免疫能力不佳。

4.懷孕婦女 女性接種後4週內應避免懷孕。

5.剛接種其他活性減毒疫苗的人 施打活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)的人，應注意需間隔至少28天以上才能再施打疱疹疫苗。

吳醫師強調，無論個人是否符合帶狀疱疹疫苗注射的適應症或禁忌，都應該與醫師詳細討論後再決定施打疫苗。

別痛到撐不住！減緩皮蛇的五個小幫手 預防帶狀疱疹最好的方法，就是維繫良好的生活型態，均衡飲食、定期運動、保持紓壓和充足睡眠是不二法門。

立達診所院長吳鴻誠醫師說，一旦被確診帶狀疱疹，只要把握以下五個要點，對減輕帶狀疱疹症狀及縮短病程都是有幫助的： 1.出現發高燒、咳嗽、頭痛等症狀立即就醫。

發現疑似症狀時應盡速就醫，勿聽信偏方，應交由醫護人員處置。

2.紅疹、水泡發生72小時內服用抗病毒藥物 越早服用越有效，可大幅縮短未來神經痛的時間。

3.穿著寬鬆衣物 避免壓迫患處磨破水泡導致潰爛感染，留下疤痕。

4.輕微疼痛處冰敷 若無法忍痛，可請醫師開止痛藥，醫師在評估肝腎功能後，依照疼痛的程度以及患者的身體狀況，提供適合的止痛藥。

5.均衡飲食、多休息、減少壓力 均衡攝取各類營養素、規律時間作息、避免熬夜，藉由提升免疫力來對抗病毒。

  吳鴻誠醫師 學歷：臺北醫學大學醫學系 經歷： 立達診所院長 前嘉義長庚醫院血液腫瘤科主任 前新店慈濟醫院血液腫瘤科主任 前高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師 健康保健預防 工商時報數位編輯 熱門文章 台股壓力大外資瞄準台積電止跌價位 2022.09.25 中鋼再跌可買？內外資想法曝光 2022.09.25 力積電Q4投片回神 2022.09.25 台積技術獨霸全球管理祕密心法罕見公開 2022.09.25 電金傳全殺航海王最慘0056爆量4檔堅挺 2022.09.26