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新北市政府衛生局預防接種紀錄文件申請書. 與兒童關係. 申請人姓名 ... 提供口原始預防接種紀錄表 ... 個案如為12歲以下且仍有疫苗尚未完成接種之學幼童,請補發「兒童.
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辦理定居. □ 請領(或遺失補發)預防接種. 紀錄表. □ 出國留學移民工作或. 提供. 證件. □ 原始預防接種紀錄. □ 預防接種證明書. □ 戶口名簿. □ 身分證明.
