遺傳性耳聾注意哪些?

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調查數據顯示,先天性耳聾中有50%屬於遺傳性耳聾。

遺傳性耳聾多為常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳、線粒體遺傳、X連鎖遺傳。

目前一些發達城市對新生兒已經全面展開了耳聾基因檢測,這樣可以降低耳聾基因攜帶者的後代發生遺傳性耳聾的機率。

那常見的耳聾基因都有哪些呢?

GJB2基因,此基因如果發生突變,將會產生重度或者極重度的感音神經性耳聾。

PDS基因,其編碼蛋白主要作用是參與調節耳蝸內淋巴液的離子平衡,如果此基因發生突變,將會產生大前庭導水管綜合徵或者Pendred綜合徵。

MT-RNR1基因,此基因的編碼蛋白主要參與有氧磷酸化功能的蛋白質合成,一旦發生突變將會造成患者對氨基糖甙類藥物敏感,從而導致藥物性耳聾的發生。

OTOF基因,此基因編碼的蛋白主要功能是表達在耳蝸的內毛細胞,參與突觸處神經遞質囊泡分泌時泡膜融合的過程,如果此基因發生突變,那患者就會患聽神經病。

隨著醫學技術的發展,耳聾基因的檢測也日趨成熟,相信在不久的將來會有更多家庭獲得基因檢測帶來的益處。

冰冰今年7歲,4年前一次不經意的頭部外傷之後,出現了明顯的雙耳聽力下降,經過全面檢查確診為前庭導水管擴大綜合徵(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS),雙耳重度感音神經性聽力損失。

冰冰的父母十分的不解,一次外傷怎麼就奪去了孩子的聽力呢?

  醫生介紹,這是一種內耳畸形疾病。

前庭水管及內耳淋巴囊擴大,使內耳迷路直接受腦脊液壓力的影響,耳蝸毛細胞代謝內環境發生變化,遇外傷等因素出現感音神經性聽力損失及耳鳴、眩暈等症狀。

目前並無有效的治療手段。

冰冰目前的聽力狀況可能還會波動,應避免頭部外傷,儘量不參加競技體育運動,勿用力吹奏樂器、舉重、潛水、用力擤鼻等。

如聽力損失進一步加重,應考慮人工耳蝸植入。

  冰冰的母親詢問,家族四代以內並沒有類似病例,如果他們再生育一個孩子,有沒有可能還是前庭導水管擴大綜合徵呢?

  目前的研究認為,LVAS患者屬常染色體隱形遺傳疾病,致病的突變基因為SLC26A4。

在家族中,患者呈散發或隔代出現。

冰冰父母都是致病基因攜帶者,他們再生出LVAS孩子的風險機率是25%,有50%的機率生出無症狀的攜帶者,有25%的機率生出完全正常的孩子,遺傳規律與性別無關。

冰冰的後代均為致病基因攜帶者。

  冰冰的父母如果想再生育,首先應各自進行基因檢測,在基因突變已知的情況下,取10-12周的絨毛膜或孕16-18周的羊水細胞提取DNA,進行基因突變檢測。

這種產前診斷的方法可基本確診患兒的發病情況,家長可根據診斷結果做出決定。

(產前診斷應於孕24周前完成)

  而要想確保生育一個完全正常的寶寶,則需要藉助胚胎植入前遺傳學診斷(PSG)技術。

即通過體外受精(俗稱試管嬰兒),對具有遺傳風險患者的胚胎進行植入前活檢和遺傳學分析,選擇無遺傳學疾病的胚胎植入宮腔,獲得正常胎兒。


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