肌酐不害怕，我們控住它！

作者： 守望老師 高中歷史老師 腎友互助發起人之一

來源：腎友管家

各位腎友好，我是守望。

在群里每每有人發體檢報告都會引起大家的關注，其中最讓腎友們揪心的可能就是肌酐了。

「我的肌酐這個月漲了20！我的肌酐過200了是不是控制不住了？有什麼藥能夠降肌酐？……」

這是咱們腎友交流中常常出現的場景，今天，我就結合我的肌酐情況跟腎友們一起分享。

01

我因糖尿病入院的時候，腎功能報告單上顯示肌酐是119（上限104），當時內分泌的大夫給我的診斷報告上寫著「腎功能不全」，我還不明白腎功能不全是怎麼回事，以為就是受到點損害，畢竟不全這個詞字面就是這樣理解的。

但當我愉快的治療糖尿病的時候，聽到主任對隔壁病床的病人宣教：「你看人家xx老師，都腎衰竭了還這麼樂觀，你為什麼不堅強？」當時我就五雷轟頂：「腎衰竭？衰竭是什麼意思？！」趕緊百度，一查不要緊，整個人都快崩潰了......

原來腎功能不全的別稱就是腎衰竭，衰竭到一定程度就是尿毒症！而判斷的簡單標準就是肌酐！

可笑的我還完全沒有概念，反而成為了醫生口中樂觀面對的典範！

02

當明白了肌酐的嚴重性後，自然跟許多腎友一樣，我開始拚命想，怎樣把肌酐降下來，恢復正常，在內分泌治療了7天後，再次驗血，奇蹟出現了！肌酐降到86，特別正常！我那個歡喜啊，覺得自己又活過來了，但……

就在我滿懷信心時，在腎鬥士APP上看到一篇文章《揭開羥苯磺酸鈣的神秘面紗》，我發誓，我當時就是好奇，因為我吃的藥里就有「羥苯磺酸鈣」，我以為是特效藥介紹，結果卻是文章告訴我：

羥苯磺酸鈣通過干擾檢測使得肌酐數據表面降下來了，事實上根本沒有真正降肌酐！

我拿著這篇文章問主治大夫時，這位內分泌大夫居然不知道，好吧，畢竟是治糖尿病的大夫，我找到腎內科主任求證後，果斷的停用了羥苯磺酸鈣，結果肌酐再次回到116。

在自學大量文獻並與腎內科主任充分交流後，我明白，肌酐作為腎功能一個重要指標，正常不代表腎很好，不正常肯定意味著腎損害很嚴重了，而且腎損害只要是慢性的，一般是不可逆的。

所以肌酐不要幻想著降下來，控制住不進展就是勝利！

03

我在醫生的指導下正規治療並強化自我管理，一年了，我的肌酐穩定在108—116之間，沒有增長，加上尿蛋白控制在0.3以內，所以按醫生的說法，我的腎病進程被有效阻斷了，這也給了我極大的信心。

下面是我的一點心得。

1、對於肌酐來說，控制住就是勝利

能夠降肌酐的基本就是兩種：一是干擾檢測結果的藥物比如羥苯磺酸鈣；另外就是一些中藥，如玉米須、黃芪等。

中藥主要是通過排泄，把肌酐排出去，但喝中藥的朋友一定要記住，腎損害不可逆，不要因為肌酐值下降到正常，就以為腎病被治癒了，仍然要堅持治療。

2、按時服藥

尤其是降壓藥和激素，不能有一頓沒一頓的服用。

我的經驗是備一個藥盒，每天把要喝的藥分類裝好，按時服用。

另外服用沙坦類和普利類降壓藥的時候，肌酐會增長10—20個點，這個正常，只要不漲的太高就沒有問題，過一段時間會降下來的。

3、飲食管理很重要

有人認為肌酐和吃肉相關，主張不吃肉，其實以我8個月全素經歷來看，不吃肉對肌酐影響不大，但是大量吃肉肌酐肯定漲。

CKD2期的腎友優質蛋白飲食，其實就是控制魚肉攝入量，少鹽少油吃清淡；CKD3期及以上腎友，嚴格低蛋白飲食，麥澱粉吃起，簡單的方法一斤蔬菜一個蛋，一杯牛奶二兩肉，早餐飲食不要鹽，多吃麥澱粉饅頭。

4、管理好身體重要相關指標

控糖、控鹽、控壓、控尿酸、控血脂，只有身體各項全面控制住了，肌酐才有可能長期保持穩定。

具體方法我在以前的文章里有寫到，有興趣的腎友可以翻看：

高壓200降到120，我做了這五件事

尿酸高達790，我是怎麼降到280的？

「聽說你之前血糖指數飆升到了18？」「不，是23！」

無論怕與不怕，肌酐都在那裡，不會下降，但是控與不控，肌酐肯定不同，不要大意！

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