了解了淋病的相關知識，你還敢亂來嗎?

張 先生最近遇到了一件倒霉事。

半個月前他去外地出了一趟差，大概四五天前他開始感覺到排尿時尿道有疼痛，而且有尿道燒灼感，心裡非常納悶，於是打電話諮詢了 一位曾經患過類似疾病的哥們，那哥們告訴他可能是得了尿道炎，可是他自己覺得不會，因為他一直很「老實」，自己經常出差在外，有沒有干過壞事自己心裡很清 楚，所以就沒有特別注意。

過了兩天發現尿道口有分泌物，黃的，還有點臭味，感覺有些嚴重了。

雖說不情願，但還是自己買了點抗生素吃。

一天前早上起來上廁所 嚇了一大跳，他發現自己包皮腫了，還腫得很大，都亮了,趕緊給哥們打電話，在哥們催促下來醫院，一檢查：淋病！

通過張先生的案例我們可以發現許多性病並不是通過性傳播途徑傳播的。

還有其他原因。

但是性病的危害是非常嚴重的。

淋 病是淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。

是一種古老而又常見的性病。

近年來發病率居我國（中國）性傳播疾病首 位。

淋病潛伏期約3—5日，患者首先出現的症狀往往是尿痛、尿頻、排尿困難等急性尿道炎的症狀。

與此同時有黃色膿性白帶增多，外陰部燒灼感。

檢查：外陰、 陰道口及尿道口充血、紅腫，若有尿道旁腺炎，以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時，可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。

這就是急性淋病，實際上是淋病的急性 發作，而慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來，通常表現為：尿道炎症狀反覆發作。

淋病可以通過以下方式傳播：

1.通過性接觸傳染：主要是通過性交或其他性行為傳染。

男性淋病幾乎都是是由性交接觸引起的，女性淋病也可由性交直接感染。

淋病患者是傳染源，性接觸是淋病主要傳播方式，傳播速度快，而且感染率很高，感染後3-5天即可發病。

2. 非性接觸傳染(間接傳染)：此種情況也較多，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至於廁所的馬桶 圈等均可傳染，特別是女性(包括幼女)，因其尿道和生殖道短，很易感染。

新生兒經過患淋病母親的產道時，眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎，妊娠期婦女淋病患 者可引起羊膜腔內感染，包括胎兒感染。

淋病的臨床表現男女有別：

男性淋病：潛伏期為1～14天，常為2～5天。

表現為急性尿 道炎症狀，尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適。

約2天後，分泌物變得黏稠，尿道口溢膿，膿液呈深黃色或黃綠色，紅腫發展到整 個陰莖龜頭及部分尿道，出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、行動不便、夜間陰莖常有痛性勃起。

可有腹股溝淋巴結腫大，紅腫疼痛，亦可化膿。

有50%～70% 的患者伴有淋球菌侵犯後尿道，表現為尿意窘迫、尿頻、急性尿瀦留。

全身症狀一般較輕，少數可有發熱達38℃左右，全身不適，食慾缺乏等。

女 性淋病：女性原發性淋球菌感染主要部位為子宮頸，部分患者無自覺症狀。

表現為白帶增多，為膿性或不具有特性，常有外陰刺癢和燒灼感，伴宮頸充血，觸痛，偶 有下腹痛及腰痛。

尿道口充血，有觸痛及膿性分泌物，有輕度尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感；淋菌性陰道炎較少見，症狀輕微，有些患者有腹部墜脹，腰背酸 痛，白帶較多，有些患者有下腹痛和月經過多等。

得了疾病就要治療，那麼淋病這個頑疾怎麼治療呢？

對淋病，應遵循以下原則進行治療。

(1)儘早確診，及時治療：首先，患病後應儘早確立診斷，在確診前不應隨意治療。

其次，確診後應毫不遲疑地立即治療，切莫坐失良機。

(2)明確臨床類型：判斷是否為單純型，或有合併症型，或播散型。

臨床分型對正確地指導治療極其重要。

(3)明確有無耐藥：明確是否耐青黴素，耐四環素等，這也有助於正確地指導治療。

(4)明確是否合併衣原體或支原體感染：若合併衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合化療方案進行治療。

(5)正確、足量、規則、全面治療：應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療，儘可能作藥敏試驗。

藥量要充足，療程要正規，用藥方法要正確。

應選擇各種有效的方法全面治療。

(6)同時檢查、治療其性伴侶：患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

2.一般療法

(1)性隔離：禁止性生活。

(2)休息：伴有高熱，嚴重合併症的STD患者要適當休息，必要時應臥床休息。

(3)維持水，電解質，糖水化合物的必須與平衡，補充高糖，高蛋白飲食。

3.全身療法

治 療淋病的藥物很多，但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。

常用治療藥物包括①青黴素類、②α內醯胺酶抑制劑、③氨基糖甙類和氨基環狀糖醇類、④頭孢 菌素類常用的頭孢菌素有頭孢唑林、頭孢西丁、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復達欣)和 頭孢曲松(頭孢三嗪)。

其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。

拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高，很適於治療淋菌性腦膜炎。

⑤氟喹諾酮 類：通過抑制DNA旋轉酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。

治療淋病常用的製劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、 氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)等。

⑥四環素類：通過抑制菌體蛋白的生物合成而發揮作用。

對淋病也有較好的療效，但不作為一線用藥。

常用的有 四環素(tetracycline)、多西環素(強力黴素)和 米諾環素(美滿黴素)等。

⑦大環內酯類、⑧氯黴素類、⑨林可黴素類、⑩利福黴素類等藥物。

淋病屬於傳染病，可以有效的預防，具體預防措施：

① 宣傳教育，提倡高尚的性道德，嚴禁嫖娼賣淫。

②使用保險套，可使淋球菌感染髮病率降低，但有30%的失敗率。

③預防性使用抗生素可減少感染的危險，但不推 薦普遍應用，或應用於已知與淋球菌患者有性接觸的人。

④性伴同時治療。

⑤患者注意個人衛生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

⑥新生兒用硝酸銀溶 液或其他抗生素液滴眼，防止發生淋菌性眼炎。

張先生最近遇到了一件倒霉事。

半個月前他去外地出了一趟差，大概四五天前他開始感覺到排尿時尿 道有疼痛，而且有尿道燒灼感，心裡非常納悶，於是打電話諮詢了一位曾經患過類似疾病的哥們，那哥們告訴他可能是得了尿道炎，可是他自己覺得不會，因為他一 直很「老實」，自己經常出差在外，有沒有干過壞事自己心裡很清楚，所以就沒有特別注意。

過了兩天發現尿道口有分泌物，黃的，還有點臭味，感覺有些嚴重了。

雖說不情願，但還是自己買了點抗生素吃。

一天前早上起來上廁所嚇了一大跳，他發現自己包皮腫了，還腫得很大，都亮了,趕緊給哥們打電話，在哥們催促下來醫 院，一檢查：淋病！

通過張先生的案例我們可以發現許多性病並不是通過性傳播途徑傳播的。

還有其他原因。

但是性病的危害是非常嚴重的。

淋 病是淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。

是一種古老而又常見的性病。

近年來發病率居我國（中國）性傳播疾病首 位。

淋病潛伏期約3—5日，患者首先出現的症狀往往是尿痛、尿頻、排尿困難等急性尿道炎的症狀。

與此同時有黃色膿性白帶增多，外陰部燒灼感。

檢查：外陰、 陰道口及尿道口充血、紅腫，若有尿道旁腺炎，以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時，可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。

這就是急性淋病，實際上是淋病的急性 發作，而慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來，通常表現為：尿道炎症狀反覆發作。

淋病可以通過以下方式傳播：

1.通過性接觸傳染：主要是通過性交或其他性行為傳染。

男性淋病幾乎都是是由性交接觸引起的，女性淋病也可由性交直接感染。

淋病患者是傳染源，性接觸是淋病主要傳播方式，傳播速度快，而且感染率很高，感染後3-5天即可發病。

2. 非性接觸傳染(間接傳染)：此種情況也較多，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至於廁所的馬桶 圈等均可傳染，特別是女性(包括幼女)，因其尿道和生殖道短，很易感染。

新生兒經過患淋病母親的產道時，眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎，妊娠期婦女淋病患 者可引起羊膜腔內感染，包括胎兒感染。

淋病的臨床表現男女有別：

男 性淋病：潛伏期為1～14天，常為2～5天。

表現為急性尿道炎症狀，尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適。

約2天後，分泌物變 得黏稠，尿道口溢膿，膿液呈深黃色或黃綠色，紅腫發展到整個陰莖龜頭及部分尿道，出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、行動不便、夜間陰莖常有痛性勃起。

可有 腹股溝淋巴結腫大，紅腫疼痛，亦可化膿。

有50%～70%的患者伴有淋球菌侵犯後尿道，表現為尿意窘迫、尿頻、急性尿瀦留。

全身症狀一般較輕，少數可有發 熱達38℃左右，全身不適，食慾缺乏等。

女 性淋病：女性原發性淋球菌感染主要部位為子宮頸，部分患者無自覺症狀。

表現為白帶增多，為膿性或不具有特性，常有外陰刺癢和燒灼感，伴宮頸充血，觸痛，偶 有下腹痛及腰痛。

尿道口充血，有觸痛及膿性分泌物，有輕度尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感；淋菌性陰道炎較少見，症狀輕微，有些患者有腹部墜脹，腰背酸 痛，白帶較多，有些患者有下腹痛和月經過多等。

得了疾病就要治療，那麼淋病這個頑疾怎麼治療呢？

對淋病，應遵循以下原則進行治療。

(1)儘早確診，及時治療：首先，患病後應儘早確立診斷，在確診前不應隨意治療。

其次，確診後應毫不遲疑地立即治療，切莫坐失良機。

(2)明確臨床類型：判斷是否為單純型，或有合併症型，或播散型。

臨床分型對正確地指導治療極其重要。

(3)明確有無耐藥：明確是否耐青黴素，耐四環素等，這也有助於正確地指導治療。

(4)明確是否合併衣原體或支原體感染：若合併衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合化療方案進行治療。

(5)正確、足量、規則、全面治療：應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療，儘可能作藥敏試驗。

藥量要充足，療程要正規，用藥方法要正確。

應選擇各種有效的方法全面治療。

(6)同時檢查、治療其性伴侶：患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

2.一般療法

(1)性隔離：禁止性生活。

(2)休息：伴有高熱，嚴重合併症的STD患者要適當休息，必要時應臥床休息。

(3)維持水，電解質，糖水化合物的必須與平衡，補充高糖，高蛋白飲食。

3.全身療法

治 療淋病的藥物很多，但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。

常用治療藥物包括①青黴素類、②α內醯胺酶抑制劑、③氨基糖甙類和氨基環狀糖醇類、④頭孢 菌素類常用的頭孢菌素有頭孢唑林、頭孢西丁、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復達欣)和 頭孢曲松(頭孢三嗪)。

其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。

拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高，很適於治療淋菌性腦膜炎。

⑤氟喹諾酮 類：通過抑制DNA旋轉酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。

治療淋病常用的製劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、 氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)等。

⑥四環素類：通過抑制菌體蛋白的生物合成而發揮作用。

對淋病也有較好的療效，但不作為一線用藥。

常用的有 四環素(tetracycline)、多西環素(強力黴素)和 米諾環素(美滿黴素)等。

⑦大環內酯類、⑧氯黴素類、⑨林可黴素類、⑩利福黴素類等藥物。

淋病屬於傳染病，可以有效的預防，具體預防措施：

① 宣傳教育，提倡高尚的性道德，嚴禁嫖娼賣淫。

②使用保險套，可使淋球菌感染髮病率降低，但有30%的失敗率。

③預防性使用抗生素可減少感染的危險，但不推 薦普遍應用，或應用於已知與淋球菌患者有性接觸的人。

④性伴同時治療。

⑤患者注意個人衛生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

⑥新生兒用硝酸銀溶 液或其他抗生素液滴眼，防止發生淋菌性眼炎。

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