酒,指向心血管疾病的「雙刃劍」
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汪芳心語:貪不占,細水長流,歲月如歌。
這才叫「養生」。
酒,的確是個難得的妙物。
曾有外媒評選出「世界上最愛喝酒的國家」,中國位列榜眼,喝酒也是喝出了名堂的。
酒的深處有什麼?
文人墨客可能會覺得有靈魂,有翅膀,甚至還有慾望。
所以我們孤獨的時候知道「舉杯望明月」;碰上知己飲完「千杯」仍覺情誼不減;縱使丟魂落魄,也敢豪邁地喊出「莫使金樽空對月」……
怎奈我讀了幾十年的醫書,俠骨柔情不懂,風花雪月不沾,卻只悟出了保健救命之法。
在很多人眼中,酒是萬病之源。
門診上不少患者會說:我都戒酒了,為什麼還不見好轉?其實這是對酒的一種誤讀。
一項針對心血管疾病開展的流行病學調查發現,愛喝紅酒的法國人普遍心血管疾病發病率較低,有研究者據此斷定每天適當喝紅酒有利於心血管健康。
不過對此見地有支持者也有質疑者,孰是孰非我的意見如下:
1.劑量決定酒是「藥」還是「毒」
觀察性研究表明,無論是對於冠心病的一級預防還是二級預防,適量飲酒均能使心血管系統獲益(主要見於50歲以上人群):長期的規律性適量飲酒可降低全因死亡率18%,降低冠心病發病率30%~35%,降低冠心病病死率30%。
適量飲酒使心血管獲益的效應物質其實就是酒精本身,並通過以下機制發揮心血管保護作用:提高血漿HDL-C水平、抗凝、抗血小板聚集、增強胰島素敏感性、改善內皮功能、抗炎和抗氧化 。
如何飲酒才算適量?如果以人群心血管獲益最大、風險最低的飲酒量界定為適量飲酒,通常定義為:平均每日飲酒量女性不超過1個單位(約含12 g酒精,相當於350 ml啤酒、150 ml葡萄酒、或45 ml的40度或30 ml的50度烈性酒),男性不超過2個單位。
2.當心!酒精性心肌病!
無論如何,大量飲酒都是不安全的,因為可能引發心律失常。
有確切數據顯示:男性如果超過35 drink/周,房顫發生率會相應的增加;如果超過1 drink/天的安全量,每1 drink/天可增加房顫相對風險10%。
長期大量飲酒的危害就更明顯了!如果長期攝入酒精125 ml/d(約100 g/d)以上,心肌纖維結構會出現溶解、心肌收縮力下降、LVEF降低,也使舒張功能發生障礙,最終出現以心臟擴大、心衰和心律失常為表現的酒精性心肌病。對於那些愛酒如命的人來說,這並非危言聳聽,飲酒很有可能威脅生命!以出現過心衰臨床表現者為例,如果繼續酗酒而不加節制,其4年內病死率將高達50%!
一般認為,飲酒超過80-100 g/d酒精、連續5年以上均能導致酒精性心肌病發生的可能,多數研究中所顯示出的過量飲酒史都在10-15年以上。
酒精性心肌病治療上有一條是必須的,那就是「戒酒」。
3.白酒bye bye!紅酒才健康?
相比高度烈性白酒,很多人普遍贊同紅酒更加健康。
其實從心臟保護作用的效果來看,關鍵不是酒的顏色和類型,而是飲酒的形式和規律性。基礎研究發現,紅葡萄酒含有類黃酮和白藜蘆醇等抗氧化劑,能夠改善內皮功能、減輕炎症反應。
但要獲得有效劑量的白藜蘆醇需要每天飲用超過60升紅葡萄酒(顯然不切實際),因此日常量的葡萄酒益處與其他類型的酒差不多。
不過可以肯定的是,比起烈性酒和啤酒,紅酒獨具特色和內涵,喝起來會更有感覺——「一杯紅酒配電影,在周末晚上關上了手機,舒服窩在沙發里。
」連流行歌曲里的愜意都這麼簡單。值得一提的是,酒還會有其他意想不到的功效。
著名國際期刊「PLOS ONE」發表了由貴陽醫學院、解放軍302醫院及NIH共同完成的國家「973」項目研究成果,顯示「某些酒可降低二乙基亞硝胺誘導的小鼠肝癌發生率」,給了我們更多的啟示。
天下人似乎都愛喝酒。
興致來了飲兩杯,傷心了喝幾口,生孩子要喝酒慶祝,寄託哀思也要喝酒。
人們喝酒更多在意的是興致,總該記得小酒怡情,大酒傷身。
看完此文,大家心裡有數,只是保不齊還會多想……我不提倡不飲酒的人群擬通過飲酒來保持心血管健康,當然也沒有足夠的證據鼓勵適量飲酒的人群戒酒。
至於過量飲酒或酗酒,毫無疑問應當力勸其適量飲酒或戒酒。
每天一小杯葡萄酒,真的可以保護我們的心血管嗎?
中國的飲酒文化源遠流長,坊間流傳著各種各樣關於「酒」的傳說,比如每天喝點葡萄酒對心血管好、喝酒臉紅的人天生酒量大、喝酒後喝蜂蜜水可以解酒等等,這些說法到底靠不靠譜呢?喝葡萄酒真能保護心血管嗎?之...