真有喝水都會胖的人？

解答專家：廣東省第二人民醫院內分泌科主任醫師徐谷根

不少人戲稱自己是「喝水都會胖」體質，現實中還真的存在喝水都長肉的人，他們是肥胖型的2型糖尿病患者。

數據表明，我國60%的2型糖尿病患者存在超重或肥胖的情況，他們因為胰島素抵抗，吃什麼都會發胖。

Q：2型糖尿病正接受基礎胰島素治療，為什麼現在喝水都會胖？

A：大多數肥胖型的2型糖尿病人發胖都和胰島素抵抗有關。

胰島素容易促進合成，增快肥胖。

胰島素抵抗的人跟普通人同樣喝一杯水，普通人大概兩三個小時就能排出，而高胰島素血症的人需要二十幾個小時。

換言之，這類患者進食同樣的食物，體重會比普通人增加更多。

患者胰島素水平太高，會導致食慾旺盛。

日本一項研究顯示，腰圍越大，越容易發生胰島素抵抗。

我國超重和肥胖的2型糖尿病患者的脂肪更容易堆積在腹部，出現「啤酒肚」等中心型肥胖。

Q：怎麼控制血糖，又把身上的肉減下去？

A：2型糖尿病患者要注意飲食、運動，降糖藥物也很重要，減重最難克服的困難就是飢餓感，而藥物降糖的同時可以減輕患者的飢餓感，其次可以用中醫的穴位埋線法，抑制食慾和腸胃吸收。

在飢餓的時候，做一些適當的運動也可減輕飢餓感。

飲食上應減少碳水化合物的攝入，增加穀物和纖維素的攝入。

要採取日記療法，通過自己的日記管理，形成良好的飲食習慣。

每周至少300分鐘中等強度的有氧運動，相當於每天要運動40分鐘，減少靜坐時間，超過90分鐘就要起身動一動。

Q：減太快會不會有副作用？

A：理論上一般要求半年內減去原體重的5%，但按這個標準一些兩三百斤的患者可能要減幾年才能達到標準體重，所以建議兩周內減重就要達到5%.大多數人覺得減太快了，為了保證效果和安全，2型糖尿病患者減肥一定要住院監測。

很多病人擔心低血糖，但臨床發現只要熬過頭24小時，肥胖患者不但不會低血糖，而且穩定徘徊在5到7毫摩爾之間，在減肥過程中要注意適當運動，多喝水和水果可以減輕乏力感。