出現血精莫太驚慌
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血精既是病名,又是症狀,中西醫共用其名。
因其屬於「隱疾」,不易發現,加之受傳統觀念「男於血貴」「一滴精、十滴血」的影響,所以一旦見到血精,患者及家屬都十分恐懼,「談血精而色變」。
過去認為,血精主要是精囊結核所致,現在看來,血精最常見於精囊炎患者。
精囊炎的發生,常伴有攝護腺炎或可繼發於攝護腺炎後。
也可以為血行感染,病原菌多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌,細菌從尿道上行而至精道。此外,尚有不少疾病可以導致血精,如攝護腺結石、精囊結石。
也有的血精原因不明。
個別的有潛在性危險疾病存在,如攝護腺癌、精囊癌,或血液病、血管疾病等。無論性交、手淫或夢遺,精囊腺、攝護腺等副性腺分泌旺盛,平滑肌猛然收縮,小血管破裂,均可出現血精,似與過度充血、摩擦、擠壓有關。
血精有輕重之分。
重者肉眼可見精中有血,稱為肉眼血精;輕者需藉助顯微鏡檢查,發現精液中有紅細胞,稱為鏡下血精。
中醫書中所稱的血精,多指肉眼血精。
本病診斷並不困難。
凡肉眼見到血性精液,或精液中發現紅細胞,即可診為血精。
必要時採集攝護腺液和精囊液,以鑑別血精來源;或做精囊腺及攝護腺 超聲波檢查;或做輸精管精囊造影,以觀察精囊及射精管各種病變。
總之,患血精後應搞清楚其病因。
中醫角度看血精
患了血精,找有經驗的中醫醫生治療是不錯的選擇,因為中醫對本病的治療頗有特色。
中醫認為血精多屬虛證,陰虛火旺是其本,濕熱下注是其標,氣血兩虛是失精失血之果。
據此辨治,雖不中,亦不遠矣。(1)滋陰降火是治血精之常。
本病屬陰虛火旺,血熱妄行者最為多見。
大凡病程較長,年齡偏大,體質較弱,追溯病史有房勞過度的血精患者,常可見到陰虛火旺的證候。
驗方二地黃湯為補益肝腎,滋陰降火的對症良方。(2)清熱化濕是治血精之變。
在臨床上還體會到,某些患者病程較短,年齡較輕,體質較強,可有包皮過長、性交不潔、手淫、夢遺等情況,常兼有男性生殖系統的其他炎症,如睪丸炎、攝護腺炎、尿道炎等,這類患者可出現濕熱下注徵象。
治療時,在滋陰降火的基礎上需加入清熱化濕之品,如四妙丸、碧玉散、土茯苓、車前草、荔枝草等,每能縮短療程,提高療效。(3)補益氣血是治血精之本。
氣血兩虛的血精患者,或由於精血的長期慢性消耗,每可見到氣血不足或心脾兩虛之證,臨床表現如面色發白,舌淡而胖,邊有齒印,頭昏乏力,心悸失眠等,而這些證候又可導致氣不攝血、脾不統血,形成惡性循環,進而加重病情,遷延病程。
此時必須以補益氣血治其本,方能獲得預期效果。
一般可用八珍湯或歸脾湯為主治療。(4)涼血止血是治血精之標。
如每次排精均有肉眼血精,量多色紅,或鏡下血精久而不消,同時還感尿道灼熱,有舌邊尖紅,甚則起刺,脈象帶數等證候者,則宜分別於滋陰降火或清熱化濕劑中,參以涼血止血之品洽其標,如苧麻根、小薊、側柏炭、血餘炭、藕節炭等。
其他生活注意事項包括:
①急性期禁忌精道檢查和攝護腺精囊按摩。
②禁慾,避免性衝動,暫時中斷性生活,尤忌不潔性交。
③注意生殖器衛生,包皮過長者宜做包皮環切術。
④ 慢性期可熱水坐浴(未生育者不適或中藥坐浴)。
⑤清淡飲食,忌菸酒辛辣刺激之品。
⑥注意勞逸結合,避免久坐,禁忌騎自行車、騎馬,減少對會陰部的壓迫。
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