全國安全用藥月 || 老年人用藥莫被這些誤區害了

由於生理老化及病理變化的綜合作用, 老年患者在藥代動力學及藥效反應等諸多方面均發生變化，合理用藥至關重要。

在全國安全用藥月來臨之際，藥學專家提醒，老年人應改變錯誤的用藥觀念，與醫生緊密配合，才能提高療效，減少藥物不良反應,更好地保障個人健康。

專家為大家梳理了老年人用藥的常見誤區。

誤區一：漏服藥物

張大爺的女兒說：「我爸血糖高，醫生讓吃阿卡波糖，每日3餐隨第一口飯服用，可我爸吃飯時老是記不住，有時吃完飯了才想起來沒吃藥，必須經常提醒。

」像張大爺這種用藥情況並不少見。

四川大學華西醫院藥劑科主任徐珽教授介紹，老年人用藥的一個鮮明特點是依從性低，尤其是獨居的老年人。

老年人記憶衰退，常常發生忘記服藥或重複服用相同藥物的現象，極有可能引起不良後果。

特別是當藥物種類較多，且需要按時間給藥時，如降壓藥須清晨服用，他汀類調脂藥一般須晚上睡前服用等，常給老年人帶來困惑，導致錯服、漏服等。

徐珽強調，堅持服藥非常重要。

例如，患高血壓或糖尿病需長期服藥的老年患者，應在醫生或藥師的指導下規律服藥，以保持血壓和血糖穩定，預防嚴重併發症的發生。

某些需要按時間給藥的藥物一旦未按要求服用也會產生不良後果，如阿普唑侖需在睡前服用，提前服用可能導致意外跌倒。

北京積水潭醫院臨床研究中心陳志剛副主任藥師也談及，比如骨質疏鬆是一種慢性疾病，因骨的代謝比較緩慢，骨量的變化不是短時間內可以顯現出來的，所以抗骨質疏鬆藥物治療需要一個較長的時間。

藥物的療程通常要維持數個月乃至數年，因此患者不能急於求成，吃吃停停，而應做好長期用藥的準備。

「患者或其親屬可將藥物分類分裝，設置提醒，有助於提高老年人服藥的依從性。

」徐珽建議。

誤區二：不難受不吃藥

70歲的李大爺血壓高已經有幾年了，可平時並沒有什麼症狀，因此一直就沒有服用降壓藥。

徐珽說，這也是很典型的一種用藥誤區。

目前，不少老年患者都秉承一個錯誤的用藥原則——「不難受不吃藥」。

就如老李一樣，由於某些疾病表現不明顯，並未覺察出有明顯的不舒服時，就拒絕服藥。

徐珽提醒，患高血壓的老年患者，當症狀不明顯時不吃藥，出現頭暈、頭痛等症狀時才服藥，症狀控制後立即停藥，這樣的行為非常危險。

高血壓本身不可怕，但可引起卒中、冠心病、腎病等嚴重併發症甚至死亡，其他慢性疾病亦如此。

因此，對患有慢性疾病的老年人，應在醫生和藥師的指導下合理用藥，不可擅自停藥、減藥或拒絕服藥，並且需定期監測相應的生化指標等，方能有效控制疾病進展。

誤區三：擅自用藥

在公園裡老年人聚集的地方，經常可以聽到老年人在一起交流用藥經驗。

對此，徐珽建議，老年人的疾病存在個體差異，具有自身的特殊性，切不可盲目效仿別人用藥，而是要聽從醫師或藥師的指導。

例如，患有相同疾病的老年夫婦，不可擅自服用對方正在服用的藥品，否則可能帶來嚴重後果。

「同時，在服藥期間不可自行服用其他藥物，因為藥物間可能發生相互作用，導致不良反應發生。

」中國人民解放軍307醫院藥學部主任付桂英副主任藥師表示，老年人長期應用藥物治療可產生耐藥，或藥物蓄積產生毒性效應。

特別是多種藥物混合使用，不僅會引起藥效直接拮抗、互相抵消而降低療效，還會使藥物的毒性增大，給機體帶來不同程度的損傷。

對患有多種慢性疾病及腎臟、腦功能有障礙的老年人來說，用藥時更應特別注意。

誤區四：盲目按廣告購買使用虛假藥品

「常有老年人帶著一些無國藥准字號的『藥品』來諮詢，服用此『藥』是否可以治好慢性病，如糖尿病，或是拿著從國外購買回的保健食品詢問是否具有治癒作用等。

」徐珽表示，其實，這類「商品」對疾病並沒有治療作用，也無特效。

對於慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，是需要終身服藥的。

同時，老年人及其家屬在服用保健食品時應諮詢醫生，是否與其正在服用的藥物間有相互作用，若存在，則不建議在服藥期間同時服用保健食品。

「切不可輕信廣告或推銷類藥品，自行購買服用」。

山東青島市中心醫院心內科李越凡醫師介紹，上述情況她在門診中並不少見。

有的老年糖尿病患者使用外購的苦瓜素之類的產品降糖。

其實，這類產品並沒有具體的成份說明，裡面有可能添加了優降糖等西藥成份，如果盲目使用，反而引起不良反應。

那些立杆見影的「神藥」勢必危害老年人健康。

（來源：中國醫藥報）