明年是雞年，想生二胎的朋友，生之前值得注意的事項

高齡產婦生二胎十問十答

生二胎年齡多大合適？

女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約：

一是身體狀況，如果女性患有嚴重的慢性疾病，健康條件差，暫時不適合再生育。

二是要考慮年齡因素，一般醫學上界定35歲以上為高齡，高齡女性懷孕，胎兒染色體異常風險增加，妊娠期併發症風險也會增加。

不過，女性年齡並非是一個絕對的限制因素，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強烈生育要求，也可以嘗試。

建議孕前到醫院做一次系統檢查，妊娠期通過產前診斷（包括早孕期絨毛活檢術或者妊娠中期羊膜腔穿刺術）排除胎兒染色體異常，孕期更要加強孕期檢查和監測。

兩次懷孕間隔多久比較合適？

妊娠間隔因人而異。

如果前次妊娠是陰道分娩，建議母乳餵養結束後，月經量恢復正常再懷孕。

臨床上一些女性在哺乳期懷孕，如果身體狀況允許，可以綜合考慮家庭、工作等因素選擇繼續妊娠。

上次妊娠如果是剖腹產，一般認為兩年以上再懷孕比較安全，以免因為瘢痕沒有癒合好而出現危險。

不過現在也有研究認為，如果剖腹產手術後恢復得很好，已經超過一年，再次妊娠子宮破裂等風險也比較低。

需要提前做哪些不同的檢查？

如果平時身體健康，孕前沒有必要做什麼特殊的檢查，正常的體檢了解身體的一般狀態就可以了。

當然，因為年齡偏大了以後，卵巢的功能是較年輕的時候出現了下降，月經規律並不代表著一定是會有排卵。

如果想要在懷孕前了解卵巢的儲備功能，也可以到醫院進行一些激素水平的檢測。

頭胎有先天性疾病能再生嗎？

這要看上一次胎兒異常屬於哪種情況，先天性疾病再次發生的機會取決於疾病的種類。

建議父母和頭胎孩子進行相關檢查，再根據具體情況由醫生給出建議。

男方需要做檢查嗎？

若非出現3次以上的早期流產（又稱為習慣性流產），一般而言對於男性並不需要進行特殊的檢測。

如果有3次以上流產的情況存在，男性應該考慮做一個染色體檢查了解有無染色體有異常情況存在。

有其它的疾病怎麼辦？

孕前若是有身體上的其它疾病，應該在懷孕前需要就醫醫生的專業意見，有些疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病、心臟病等，需要在孕前進行相應的調整，若是在疾病未控的情況下倉促懷孕，各種孕前併發症的幾率和畸形的幾率將會增加。

因此，若是在孕前有一些合併疾病的需要諮詢。

解除避孕以後多久可以懷孕？

這和避孕的方式有關。

如果是口服避孕藥避孕，以前曾經強調是要避孕3個月以後才能受孕，但是近年來的研究都證實沒有這個必要，可以在停止口服避孕藥以後下個月就懷孕。

若是宮內節育器避孕，在取出後也是在下一次月經之後嘗試懷孕即可。

一胎剖腹產，二胎必須剖嗎？

不一定。

如果上次手術恢復得好，這次妊娠不存在任何剖腹產指征，還是有機會陰道分娩的。

如果上一次剖腹產選擇的是子宮體部的剖腹產，或雖然是子宮下段的剖腹產，但是術後恢復不好，術後有感染的情形等，陰道分娩的機會就小一些，需要醫生根據情況評估。

二胎懷孕、生產和一胎有何不同？

二胎妊娠應注意營養搭配，控制孕婦體重增長，以防胎兒長得過大。

高齡孕婦要適當增加產檢次數，應該進行早孕期絨毛活檢術或者中孕期羊水穿刺術，排除胎兒染色體疾患。

在生產方式的選擇上，要根據胎兒和孕婦身體情況進行選擇。

一般來說，初產婦的產程比較長，從第一產程到第三產程要12個小時以上，但經產婦時間更短，發展較快，要及早去醫院。

高齡者孕期面臨著怎樣的風險？

婦女的年齡越大，她的卵細胞質量就越差，而且在受精後攜帶異常染色體的可能性就越大。

一旦婦女到了30中旬，其生育一個先天畸形患兒的風險就會增加。

所謂先天畸形是指出生時即患有某種功能紊亂或者障礙。

大多情況下，這是因為特定染色體數目過多或者缺失造成的。

當同一染色體有3條，而不是正常的2條時，就會出現3體性。

最覺的是唐氏綜合症，或21三體綜合症，這樣的患者有3條21號染色體。

對於高齡的孕婦，為排除懷唐氏綜合症孩子的幾率，目前可以在早孕期的時候進行抽血進行篩查，在早孕11周的時候，也可以進行胎兒超聲的檢查來篩查，最新的一項胎兒無創DNA的技術最近幾年發展起來的一項新技術，雖然不能替代羊水穿刺培養，但是已經在很大的程度是可以幫助醫生來判斷是否存在胎兒染色體異常。

同時，研究顯示，如果男女雙方的年齡將大於35歲，男性的年齡也會對上述風險產生影響，並增加胎兒患有某些先天性缺陷的機率，而流產最常見的原因也是胎兒的嚴重缺陷，且出現的幾率在大於35歲的婦女中較高。

因此夫妻雙方年齡大時流產的幾率也會較年輕的時候增加。

根據統計，早孕期有15%的幾率會發生流產。