子宮息肉的病因與治療

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子宮頸是子宮下端的部分,其內腔呈圓筒形或梭形,稱為宮頸管。

它的上端為宮頸內口,下端為外口。

宮頸管表面有一層粘膜,由於慢性炎症的長期刺激,使得頸管粘膜不斷增生,堆積,並且從粘膜的基底層向宮頸的外口突出,從而形成了息肉。

子宮頸息肉在已婚婦女中比較多見,是慢性宮頸炎表現的一種。

來源於宮頸粘膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。

輕輕觸動就會出血,以至於經常發生感染而形成潰瘍。

另有一種來自宮頸陰道部分的息肉,表面由復層鱗形上皮所覆蓋,由於間質內主要為纖維結締組織所以顏色淺紅,質較韌,基底較寬病位表淺。

息肉的根部大多附著在宮頸管內或宮頸的外口,一般比較小,直徑多在1厘米以下,單個或多個。

也有較大者,直徑可達數厘米,有蒂,隨著生長而突出於宮頸口外。

息肉小的,則仍留在宮頸管,僅微現於宮頸口。

息肉形成的原因可能與炎症內分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關。

宮頸息肉易被忽略因為 1/3以上的患者缺乏明顯症狀,只是醫生檢查時才發現,即使有症狀大多也輕微,主要是少量點滴出血鮮紅色,或在性生活後少量出血,少數人的出血量可與月經相似,部分患者平時可有黃色白帶,多數有異味或白帶中帶有血絲,還可表現為絕經後陰道流血,未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出。

宮頸息肉本身若是蒂淺做陰道鏡下摘除,若深最好是在電子宮腔鏡下切除,術後再根據病理和激素變化給予藥物調節。

對不明原因的高雌血症可以採用三苯氧胺對抗,效果滿意,但是必須根據內分泌結果定量。

若伴發有炎症時先要控制感染,出血時則以止血為主,炎症控制後再行手術,息肉雖然罕有癌變,但癌變率亦在0.2%~0.4%,對於年齡超過45歲,尤其是更年期前後患有宮頸息肉的,手術切除後應將息肉送作病理檢查,如有惡變徵象就要儘早採取治療措施,此外本病容易復發,手術後應定期複查。


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