補腎安胎方治療先兆流產臨床觀察

先兆流產是婦女妊娠期的常見病，中醫稱之為胎漏或 胎動不安。

以補腎安胎方為基本方。

藥用：菟絲子30 g，黨參 ，炒白朮、懷山藥、桑寄生、川斷、酸棗仁、杜仲各， 阿膠(烊化)、白芍、蓮子芯各，砂仁(後下)，炙甘草 。

氣血虛弱型重用黨參，加地榆炭、升麻。

腎虛型 有滑胎史者，加鹿角膠，溫腎補精。

陰虛明顯者加旱蓮 草、山萸肉、紫河車、苧麻根，出血多加側柏炭、藕節炭、陳棕 炭等，少腹墜痛者加升麻。

黃連，助清心安神。

外傷型治以 補氣和血安胎，出血多加阿膠、艾葉炭。

每日l劑，水煎早 晚分服，7天為1個療程。

歷代醫家對保胎看法各異。

朱丹溪主張「大補氣血」。

傅青主有「安胎重脾胃，補其氣不足，瀉其火有餘」之論。

張錫純認為，「男女生育，皆腎之精氣作強，腎旺自能蔭胎 也」。

腎藏精，為先天之本，封藏之本。

主生殖，主生長發 育。

胎孕之成，源於腎精，胎孕之固，賴於腎氣。

腎精虧虛， 先天稟賦不足，則不能成胎，或雖成而枯萎不長。

《女科經 綸》引《女科集略》日：「女子腎臟繫於胎，是母之真氣，子所 系。

若。

腎氣虧損，便不能固攝胎元」。

《校注婦人良方》說： 「腰痛者多墮胎也」，這些均說明流產與腎關係密切。

脾為 後天之本，主運化，為氣血生化之源。

又有「女子以血為 本」，腎精、腎氣之充實，有賴於後天脾胃運化之水谷精微 充養。

脾氣虛弱，不能助腎氣以舉胎。

脾陰不足，氣血虧 虛，既不能補充先天之精，又不能滋胎、養胎。

心為君主之 官，藏神，主血脈，主宰人體的生理活動和精神意識思維。

心腎交合，精神互依，人的一切生理活動才能正常運行。

由此可見，腎、脾、心在胎兒孕育過程中的重要作用， 腎虛、脾虛是胎漏、胎動不安的根本所在。

根據中醫基礎 理論認為，沖為血海，任主胞胎。

而腎為沖任之本，脾為氣 血生化之源，心藏神，主宰人體的生理活動和精神意識思 維。

安胎以補腎固沖，健脾養血，寧心安神立法，以補腎安 胎方為主，方中菟絲子、桑寄生、川斷、杜仲補腎固沖安胎， 黨參、炒白朮、懷山藥、炙甘草健脾補氣安胎，阿膠、白芍養 血安胎，砂仁理氣安胎，蓮子芯、酸棗仁清心、養心安胎。

隨 證加減，不但能使陰道出血停止，腹痛、腰酸等症狀改善， 而且有維持妊娠黃體，改善滋養層細胞功能，促進孕卵發 育的作用，臨床療效顯著。