經常體檢，卻從沒查過尿，該說什麼好？

尿常規，人稱三大常規之一，這個響噹噹的名號足以體現它在檢驗江湖的重要地位。

作者：謝莎莎 北京大學臨床醫學碩士

來源：腎上線微信公眾號

這項簡單又實惠的檢查可以反映我們諸多健康問題，尤其是腎臟的健康情況。

雖然很多腎科專家呼籲體檢項目加上這一項，然而，遺憾的是，不論是校園體檢，還是很多單位體檢，目前都沒有這個項目。

在臨床中，很多人檢查了以後，由於不懂怎麼留尿，又看不懂檢驗結果上的加減號，常嚇得六神無主來問醫生：醫生，醫生，快來救我，我這腎是不是有很嚴重毛病？

好了，言歸正傳，我們今天就來說說江湖老大哥---尿常規的那些事！

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正確的尿常規標本該怎麼留？

最好的尿液標本是清晨起床的第一次尿，這時候尿液濃度較高，更容易反應一些問題。

在去醫院之前，不能喝太多水，這樣會稀釋尿液，影響測試結果。

並且最好能先清潔尿道口，這樣做是為了儘量避免一些分泌物影響到檢查。

在醫院的檢驗科窗口，都放著這樣一個小杯子，就是用來留尿常規的杯子。

如果你想在家留好送到醫院，那麼請選用乾淨清潔的杯子。

留的時候，前面的尿不要，看著差不多是中間的尿開始接，尿至少留半杯，否則留得不夠得重新留。

留好以後立刻送檢，一般半個小時左右就能出結果。

如果你是從家裡面送去醫院，這中間不要耽誤太久，最好能不超過1-2個小時，否則標本不新鮮，結果可能不夠準確。

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檢查結果怎麼看？

尿常規的檢查項目非常多，最能反映腎臟健康的，也是腎科醫生最關注的是這幾項，我用紅線標明了：

蛋白、潛血、紅細胞

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蛋白質

這項檢查，正常情況是（-），也就是陰性的。

有加號的出現，表示腎臟可能有問題。

請注意我的措辭，可能！

因為，在正常人經過了一些激烈活動、發燒、緊張這些情況後，也是可以出現弱陽性（+-），或者（+）的情況，一般不會超過一個加號。

如果第一次檢查，查出蛋白一個加號+，醫生是不會輕易給你帶腎病帽子的，需要多複查兩次。

如果查了好幾次，這個蛋白加號都在，或者一查蛋白的加號就比較多，那麼就要高度引起重視，不能因為沒有症狀就可以不管不顧，需要找腎內科醫生做進一步的診療。

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潛血和紅細胞

這是誤區最多的項目，潛血假陽性率很普遍，它出現加號不是血尿的診斷標準，再說一遍，潛血不是血尿診斷標準，那血尿以什麼為準呢？

以紅細胞為準，這是用高倍鏡顯微鏡鏡檢的結果，通常單位後面是/HP的。

血尿是泌尿系統常見的異常表現之一，像泌尿繫結石、泌尿系感染、泌尿系腫瘤、腎炎，這些病都可以引起血尿。

如果有血尿但平時沒有症狀，或者血尿還同時有尿蛋白，那麼去找腎內科就診。

如果你有血尿，同時有尿頻尿急尿痛，或者經常劇烈腰痛，那麼可能是結石、感染，如果老年人出現無痛性肉眼血尿，要高度警惕泌尿系腫瘤，這幾種情況得找泌尿外科就診。

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細菌

大家看到我上面那個尿常規特別畫的紅框框了吧！這個細菌數呢，經常有人問，我是不是泌尿系感染了，這裡我得說一句，絕大部分查出有細菌不正常的是標本污染了，也就是為什麼我在留標本的那個地方提醒大家，一定要清潔！尿道口要清潔、留尿的杯子也要清潔，不然標本污染了結果不准。

如果你有尿頻尿急尿痛的症狀再結合尿常規裡面白細胞那一項，那就真要懷疑感染，二話不說，孩子，該咋治咋治吧！

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