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男性健康：患者擔心「血精」會不會影響生育？如何預防治療？

2020-08-31

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最近很多男性表示在和愛人同房的時候，發現精液中有血，對於精液中有血的情況，讓他們十分的恐慌，不知所措，同時也會十分的擔心生育的問題，那麼男性精液中有血怎麼回事呢?會不會影響生育呢?

什麼是精囊炎？

所謂精囊炎是常見的男性泌尿生殖系統感染性疾病之一，為青年和中年男性人群多發，以血精為主要臨床表現，在中醫屬「血精」範疇。

從類別上分非特異性精囊炎和特異性精囊炎。

非特異性精囊炎是指精囊的一般性感染。

常見的病菌有變形桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌等。

特異性精囊炎是指一般性感染病菌以外的真菌，細菌等所引起的感染。

如：淋球菌性精囊炎，精囊結核等。

男性血精症的症狀有哪些?

一、血精有輕重之分。

重者肉眼就能看到精中有血，稱為「肉眼血精」，輕者需藉助顯微鏡檢查，在精液中發現紅血球，稱為「鏡下血精」。

二、血精也有急、慢性之分。

急性者常有寒戰、發熱等全身症狀，下腹部疼痛並有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。

延久可轉為慢性，其征易與慢性攝護腺炎相混淆，且常合併存在;但肉眼或鏡下血精是精囊炎的特徵，不難鑑別。

三、大量血精可合併急性尿瀦留和一系列性功能障礙。

至於是否影響生育，則因人而異。

多數血精患者照樣生兒育女，部分患者則導致不育。

精囊炎是什麼原因導致的呢？

（1）上行感染，即細菌經尿道、射精管上行蔓延至精囊所致，最為多見；

（2）淋巴感染，即泌尿生殖道或腸道等的炎症通過淋巴途徑使精囊受感染；

（3）血行感染，即身體其他部位，某一感染病灶的病原體通過血液循環至精囊處使精囊受感染。

需要做什麼檢查呢？

（1）精液常規檢查：可見大量紅細胞、白細胞。

精液培養為陽性。

（溫馨提示：精液標本為禁慾3-5天為佳!）急性精囊炎患者可見血中白細胞數明顯增加。

（2）超聲波檢查：也就是我們常說的彩超，急性精囊炎可見精囊增大，可呈橢圓形，邊緣毛糙，形成膿腫後，囊內點狀回聲紊亂。

若患者患病時間較長，此時可見精囊縮小，呈梭形，並且囊壁增厚也粗糙，囊內回聲增強，且透聲差。

（3）核磁共振：核磁共振是目前無創檢查里最精確的一種方法。

能準確地判斷精囊的大小、形態、出血程度、有無血塊、有無射精管擴張等。

（4）精囊鏡檢術：精囊鏡檢術是一種有創的檢查方法，可以在直視下觀察精囊內的情況，並且可以在精囊鏡下作相應的治療。

是精囊炎最直接、最準確的檢查治療方法。

精囊炎會影響生育嗎

精囊腺在解剖上與攝護腺、輸精管、尿道、膀胱等緊鄰，並且相互交通，因此精囊炎往往繼發於尿道生殖系統其他器官感染。

單純精囊炎較少見，但精囊的慢性炎症可引起不育，另外，精液中大部分為精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作為動力來源;精囊發炎時這些分泌物減少，可以影響精子的活力;精液量不足，不能充盈陰道後穹窿的精液池也可以引起不育。

精囊炎的治療

①抗炎治療：選擇恰當的抗生素，急性精囊炎應治療到症狀完全消失後繼續用藥1-2周；慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上，以鞏固療效。

常用的有喹諾酮類、紅黴素類、磺胺類等。

②止血劑：對於血精顏色較紅者，可適當選用止血敏、止血芳酸等。

③減輕精囊腺充血水腫的藥物：如乙烯雌酚，5－α還原酶抑制劑等。

④物理治療：熱水坐浴，每天1－2次，或經會陰或直腸離子導入、微波治療。

用以改善局部血運，助炎症消退。

⑤精囊鏡檢術：可在直視下清洗精囊腺內的血塊、結石等。

慢性精囊炎，如合併射精管狹窄，導致精囊液排泄不暢，可經尿道行射精管口切開。

⑥手術治療：急性精囊炎，如有膿腫形成則需要穿刺或切開引流。

平時生活中要怎麼預防血精？

一、每周1次精囊腺攝護腺按摩有助於排出炎性分泌物;

二、禁忌飲酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度;不要長距離騎車、騎馬;

三、止血藥如維生素K、安絡血等對症治療也很必要

四、熱水坐浴每日1次，每次15-20分鐘，水溫41-42°C(30日一療程，休息10日後再進行下一療程);

五、禁忌房事，血精消失後仍應休息1-2周，恢復後性交也不宜過頻過激烈;

六、抗生素如青黴素、慶大黴素、卡那黴素(肌肉注入、局部離子導入等)。

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2020-08-31

男人血精到底是什麼病？該怎麼治？

很多男性患者發現自己血精，驚慌不已，跑到我的診室，問：袁醫生，我不會有什麼問題吧？血精究竟是什麼病，該怎麼治療？其實這很可能是精囊炎。精囊炎是臨床上一種以射精疼痛和血精為主要臨床表現的疾病。多數精囊

男性健康：患者擔心「血精」 會不會影響生育？如何預防治療？

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什麼是精囊炎？

男性血精症的症狀有哪些?

精囊炎是什麼原因導致的呢？

需要做什麼檢查呢？

精囊炎會影響生育嗎

精囊炎的治療

平時生活中要怎麼預防血精？

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