糖尿病：「甜蜜」的負擔，你要不要？

「得了糖尿病之後，還能活多久？」

「只要能穩住（病情），你可以活得跟我們一樣久。

」

「那……我也不想得病！」

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病是最為人所熟知的糖尿病類型。

我們身邊的很多病友都終身背負著這樣的疾病，除此之外，他們還必須時刻提防糖尿病在失控狀態下的多種併發症。

糖尿病是目前已知的併發症最多的疾病，多達100多種，包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒等急性併發症和冠心病、腎病、神經病變等慢性併發症。

在1921年胰島素髮現以前，人們沒有較好的方法來降低Ⅰ型糖尿病患者的血糖，患者會因此遭受很多痛苦，有些人最後死於糖尿病的各種併發症，還有些人因為這些併發症而致傷致殘。

不過，隨著胰島素的發現和應用，Ⅰ型糖尿病已經可以象正常人一樣地享受生活。

一、Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的區別

Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都屬於原發性糖尿病。

一般來說，Ⅰ型糖尿病的患病人群相對於Ⅱ型糖尿病更加年輕，Ⅱ型糖尿病多發生在老年人身上。

但近年來，糖尿病的發病人群越來越年輕化，即便是Ⅱ型糖尿病也有可能出現在兒童身上。

Ⅰ型糖尿病，又稱青年發病型糖尿病。

青少年和兒童的糖尿病患者絕大多數為Ⅰ型糖尿病，在起病之前大多體重正常或偏低，在發病之後有明顯消瘦和「三多」症狀（多飲、多尿、多食）。

Ⅱ型糖尿病，又稱成人發病型糖尿病。

Ⅱ型糖尿病患者在發病前大多肥胖或超重，沒有Ⅰ型糖尿病的「三多」症狀。

由於不少人在發病後沒有明顯症狀，因而很難確定其具體發病時間。

在治療上，Ⅰ型糖尿病口服胰島素治療無效，必須依賴胰島素注射治療；而Ⅱ型糖尿病通過口服藥物刺激體內胰島素的分泌，加上合理的飲食控制，可以獲得一定效果，必要時，也需配合胰島素注射治療。

二、哪些因素影響了糖尿病的產生和發展？

環境和遺傳共同影響了糖尿病的產生和發展。

夏天的悶熱天氣往往讓人食慾減退，對著滿桌子的飯菜，人們更願意啃小半個西瓜來填飽肚子。

其實這樣的飲食習慣並不健康，因為水果雖然營養，但糖分含量高，且不容易有飽腹感，不知不覺就會使人的糖分攝入量超標。

關於糖尿病，常見的一種說法是——它屬於「吃出來的疾病」。

長期高脂肪、高糖分地飽食，再加上缺乏運動，很容易造成肥胖，從而為糖尿病的產生埋下禍根。

此外，精神壓力大也會增加人們患糖尿病的風險。

然而，飲食習慣可以調整，運動習慣也可以培養，甚至是精神壓力也有辦法消除，但若是基因出了問題，該怎麼辦呢？

研究發現，Ⅱ型糖尿病具有明顯的遺傳傾向，可通過父母傳給自己的子女，屬於顯性遺傳。

目前已發現的與Ⅱ型糖尿病有關的易感基因超過10種，包括定位在9號染色體上的CDKN2A、CDKN2B基因和定位在3號染色體上的IGF2BP2基因、CDKALl基因，以及TCF7L2、SLC30A8、HHEX、PPARG、KCNJl1、SREBF2和FTO等基因。

Ⅱ型糖尿病是由多個基因的累加效應和環境共同影響的，屬於多基因遺傳病。

如果一個人攜帶了這些糖尿病易感基因，那麼他患糖尿病的風險將會是普通人的15～20倍。

也就是說，相對於普通人，他們在面對糖尿病時會更加脆弱，一旦外界有害因素介入（比如長胖），極容易導致疾病的發生。

三、如何預防Ⅱ型糖尿病？

無論是否攜帶糖尿病易感基因，我們都需要保持健康的飲食習慣，此外，一定量的運動也助於預防疾病。

「我有糖尿病家族遺傳嗎？」

對於這樣的疑問，基因篩查可以給到答案。

通過基因檢測，已患糖尿病的人可由此確定自己的遺傳致病因素，從而對今後的治療提供參考和指導；而未患糖尿病的人也可由此得知自己將來的患病風險，並提早做好生活習慣上的調整，甚至在生育後代的時候採取干預措施，以防後代遺傳同樣的基因缺陷。