六院藥師推薦您：老年人如何預防藥物不良反應
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沈傑
上海華東醫院
80歲的羅阿姨患有十二指腸球潰瘍、關節痛多年，聽鄰居王大娘說她服用氨糖美辛腸溶片效果很好，就去藥店自行購買後服用，服用1個月後昏倒在家中，家人立即叫來「120」救護車將老人送往醫院。
經醫生檢查，老人因胃部大量出血已處於休克狀態，病情危急，呼吸微弱，立即收入重症監護室進行治療。
藥物是疾病診斷、治療、預防的主要手段之一，然而是藥三分毒，在治療疾病的同時也會給人們帶來不同程度的危害。
羅阿姨就是因為不合理使用氨糖美辛腸溶片後導致胃部大出血，嚴重影響了她的身體健康。
由於生理功能的衰退，老年人常因罹患多種慢性疾病而需要多重用藥，另外因認知功能下降以及對藥物相關知識的匱乏等因素導致更易發生藥品不良反應。
80%老年人發生的不良反應是可以預防的，因此老年人在日常用藥中為保證用藥安全，應堅持做到以下幾項原則：
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現在不少老年人都有去零售藥店自行購藥的習慣，許多老年人一旦在患有頭疼、感冒、嗓子痛、消化不良、肚子痛等所謂的「老毛病」時都不願意到醫院就診，認為這是無關緊要的小病，即不願麻煩子女陪自己上醫院就診，更覺得上醫院排隊花錢沒有必要。
但大多老年人缺乏基本的醫學常識，常因誤服藥物發生藥物不良反應。
因此老年人在用藥前一定要診斷明確，並在醫生師或藥師的指導下正確服用藥物，最大限度地避免或減少不良反應的發生。 -
由於老年人常患有多種疾病，常需要掛多個專科門診進行診療，不同專科醫師往往從本專業的疾病診治角度開具藥品，易造成不同醫師之間經常開具藥理作用相同或相似的藥品，導致患者重複用藥或處方藥物過多誘使藥物不良反應發生率升高。
因此建立患者用藥檔案，用藥檔案應包括處方藥、非處方藥、中草藥和保健品的品種和服用方法。
這樣能使處方醫師獲得患者完整的用藥信息而避免處方錯誤。 -
老年人需要長期服藥，應儘量簡化藥物治療方案。
不優先治療較輕微的共存疾病，遵循小劑量，緩慢增量原則，儘可能減少用藥種類及數量，儘量選用長效或緩、控釋製劑，給藥次數儘量每日一次，使老年人容易遵循及家屬容易協助用藥來提高老年人的用藥準確性。 -
老年人藥物不良反應症狀具有非典型性的特點，如神志不清、嗜睡、頭暈目眩、消化不良、厭食、慢性便秘、尿瀦留和跌倒等常被認為是老年患者出現新的臨床疾病症狀或者已患疾病症狀加劇，而被忽視可能是藥物引起的繼發反應（例如跌倒和便秘與老年人所用的抗抑鬱藥有重要的關聯性）。
因此老年人在用藥過程中出現新症狀時，應先排除藥物因素，避免加用另一種藥物去治療另一種藥物引起的副作用，從而形成「處方瀑布」。 -
老年人服用的藥物數量較多，服用方法各異。
因此老年人要做好藥品標識，切勿將所有藥品丟棄包裝後放在同一盒子內，讓自己準確無誤的服用藥物。
同時做好藥品的保存，切勿將藥品放在陽光爆曬或衛生間等潮濕的地方，讓藥品保持在避光、防潮和避熱的環境中，確保藥品質量。
一旦服藥後發生不是症狀，首先應停用可疑藥物。
這樣即可以終止藥物對機體的繼續損害，又有助於診斷和採取治療措施。
藥物不良反應往往具有自限性，停藥後一般無需特殊處理，症狀可逐漸緩解。
若症狀嚴重，對出現的病症積極治療，或用相應的拮抗劑治療。
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