引起閉經的原因有哪些？

按照下丘腦—垂體—卵巢—子宮軸—下生殖道解剖部位，試管代孕介紹引起閉經的常見婦科疾病，具體如下。

(1)下丘腦性閉經：指中樞神經系統及下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經。

臨床上按照病因分為功能性、基因缺陷或器質性、藥源性三大類。

①功能性閉經：此類閉經是因各種應激因素抑制下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌引起的閉經，及時治療可以恢復。

包括應激性閉經（由於精神打擊或環境改變造成的閉經）、運動性閉經（競爭性體育運動及強運動或其他形式的訓練，如芭蕾舞和現代舞等引起的閉經。

最近代孕論壇研究發現，強運動的同時不適當的限制能量攝人比體脂減少更易引起閉經。

若體重減輕10%-15%，或體脂丟失 30%將引起閉經）、神經性厭食（由於強烈懼怕肥胖有意節制飲食使體重驟然下降引起。

此病症多發生於25歲以下的年輕女性，重症可危及生命，死亡率高達9%）。

②基因缺陷或器質性閉經：a．基因缺陷性閉經，由於基因缺陷引起先天性GnRH分泌缺陷引起的閉經。

同時伴有嗅覺障礙的稱「嗅覺缺陷綜合徵」，又稱「Kallmann綜合徵」；不伴有嗅覺障礙的稱「特發性低促性腺激素性閉經」。

B．器質性閉經，包括下丘腦腫瘤、炎症、創傷、化療等疾病引起的閉經。

如顱咽管瘤。

③藥源性閉經：長期使用一些抑制中樞或下丘腦的藥物，如抗精神病藥、抗抑鬱藥、口服避孕 藥、甲氧氯普胺（滅吐靈）、阿片等藥物，一般情況下，停藥後月經可恢復。

(2)垂體性閉經：由於垂體病變導致的垂體促性腺激素(Gn)分泌減少引起的閉經，包括先天性垂體 Gn缺乏症、垂體腫瘤（垂體的各種腺細胞發生的腫瘤）、空蝶鞍綜合徵（各種原因造成的蝶鞍膈缺損，使充滿了腦脊液的蛛網膜下腔延伸到垂體窩）和希恩綜合徵（由於產後大出血和休克導致垂體急性梗塞或壞死）。

(3)卵巢性閉經：是指由於卵巢本身的原因引起的閉經。

①先天性性腺發育不全：卵巢呈條索狀。

包括染色體異常型（稱Turner綜合徵，染色 體 核型為45，XO．或嵌合型45，XO/46，XX或45， XO/47，XXX或45，XO/46，XY 等） 和染色體正常型（稱46，XX或46，XY 單純性腺發育不全）。

②酶缺陷型閉經：主要是由17曠羥化酶或芳香化酶缺陷引起的閉經。

前者常常伴有高血壓。

③卵巢抵抗綜合徵：又稱「卵巢不敏感綜合徵」。

主要是卵巢對促性腺激素不敏感。

④ 卵巢早衰(PoF)：指女性40歲之前 由於卵巢功能衰退引起的閉經。

其發病與遺傳因素、病毒感染、自身免疫性疾病、醫源性損傷及特發性原因有關。

(4)子宮性閉經：分先天性和獲得性閉經兩種原因。

先天性原因閉經，包括MRKH綜合徵（先天性無子宮或子宮極小）和雄激素不敏感綜合徵 （患者的染色 體為46，XY，性腺為睪丸，外生殖器性別不清，常當女孩撫養）；獲得性原因閉經，主要是官腔粘連（反覆人工流產或刮宮、官腔感染或放射治療導致子宮內膜受損）。

(5)下生殖道發育異常導致的閉經：包括宮頸閉鎖、陰 道橫隔、陰道閉鎖及處女膜閉鎖。

（6)其他：①雄激素增高的疾病，包括多囊卵巢綜合徵、卵巢分泌雄激素的腫瘤、卵泡膜細胞增殖症和先天性腎上腺皮質增生症。

②甲狀腺疾病，包括橋本病和Graves病（即毒性瀰漫性甲狀腺腫）。