中醫怎樣辯證治療閉經

痛經醫生

本章分享：辯證治療閉經

儘管閉經以月經閉止為突出表現，但其伴隨症狀多種多樣。

根據閉經發病機制和臨床表現的不同，中醫通常將其分為肝腎不足、氣血虛弱、氣滯血瘀、痰濕阻滯四種基本證型進行辨證治療。

閉經的證型雖多，但不外虛、實兩類，臨床以虛證為多見。

治療閉經時，應遵循「虛者補之，實則通之」的原則，切勿一見閉經，不分虛實，濫用通利之法，以免耽誤病情。

(1)肝腎不足

主症:月經超齡未至，或初潮較遲，量少色紅或淡，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口乾咽燥，五心煩熱，潮熱汗出，面色黯淡或兩顴潮紅，舌質紅或淡，苔少，脈細弦或細澀。

治則：滋補肝腎，養血調經。

方藥:歸腎丸加減。

熟地黃、杜仲、枸杞子、山藥、菟絲子各15克，當歸、山茱萸、茯苓、龜版、阿膠（烊化）各12克，雞血藤18克，甘草6克。

用法:每日1劑，水煎分早晚溫服。

(2)氣血虛弱

主症:月經由後期量少而漸至停閉，面色蒼白或萎黃，頭暈目眩，心悸怔忡，氣短懶言，神倦肢軟，或納少便溏，唇舌色淡，脈細弱或細緩無力。

治則：益氣扶脾，養血調經。

方藥:八珍湯加減。

黨參、白朮、茯苓、熟地黃、白芍、川芎、牛膝各15克，當歸、澤蘭、續斷各12克，雞血藤18克，甘草6克。

用法：每日1劑，水煎分早晚溫服。

(3)氣滯血瘀

主症：月經數月不行，精神抑鬱，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛或拒按，舌質紫黯或邊有瘀點，脈沉弦或沉澀。

治則：活血祛瘀，理氣行滯。

方藥:血府逐瘀湯加減。

赤芍、桔梗、牛膝各15克，當歸、川芎、生地黃、香附各12克，紅花、桃仁各9克，柴胡、枳殼各10克，甘草6克。

用法:每日1劑，水煎分早晚溫服。

(4)痰濕阻滯

主症：月經停閉，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，神疲倦怠，帶多色白，舌質淡。

苔白膩，脈滑。

治則：燥濕祛痰，活血通經。

方藥:蒼附導痰丸加減。

茯苓、香附各15克，半夏、陳皮、當歸、川芎各12克，蒼朮、膽南星、枳殼各10克，生薑、砂仁各9克，甘草6克。

用法:每日1劑，水煎分早晚溫服。