外傷性癲癇的治療(一)內科治療

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與其他種類的癲癇一樣,外傷性癲癇的治療首選藥物治療。

在診斷明確後,要明確以下幾個問題:

  1. 需不需要應用抗癲癇藥物 首先要考慮患者發作的次數,如果發作次數不超過每年2次,則服藥的意義不大,因為服任何抗癲癇藥物都有或多或少的副作用,且每天服藥也讓很多患者難以堅持。

    對於單純感覺性部分性發作或發作範圍不廣的單純運動型部分性發作,如果癲癇症狀對日常生活和工作影響不大,或發作次數不多,權衡服用藥物的利與弊,也可以不服用抗癲癇藥物。

  2. 如果需要服藥,要考慮患者的依從性,能不能遵循醫囑堅持服藥,如果患者沒有認識到癲癇所帶來的危害,或患者對癲癇所帶來的身體或心理上的副作用沒有深刻的認識,面對藥物的不良反應及長期規律的服藥,很多患者是很難堅持的。

    根據文獻報導,不能規律服藥或發作服藥、不發作就停藥比不服用抗癲癇藥物的危害更大,面對這種情況,醫生不能隨意開出抗癲癇藥物。


  3. 服用何種藥物 這可根據醫生的經驗或發作的形式來決定,常用的抗癲癇藥物有卡馬西平、苯妥英、丙戊酸、撲米酮、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮、地西泮等,新藥有氨己烯酸、拉莫三嗪、托吡酯等。

  4. 服用多久,何時停服 對於一般癲癇而言,在癲癇完全控制後2年可逐漸停藥,但根據外傷性癲癇大部分能夠自愈的特點,在癲癇完全控制後可以比一般癲癇早些停藥,尤其是對於小孩不必拘泥於2年的限制。



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