郎景和院士:如何治療真菌性陰道炎?可採用以下5個方法
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治療真菌性陰道炎可採用以下方法。
1.全身治療。
積極治療可以引起真菌性陰道炎的疾病,如糖尿病;消除易感因素,如及時停用廣譜抗生素、雌激素,克服不良生活習慣。
治癒前禁止性生活。
2.改變陰道酸鹼度。
採用鹼性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸鹼度,對真菌的生長繁殖會有抑制作用。
可用2%~4%碳酸鈉溶液,每日1次,10天為1療程。
3.外用殺真菌、止癢製劑。
克霉唑栓每晚1粒,於沖洗後塞入陰道,10~14天為1療程;達克寧栓每晚1粒,沖洗後陰道上藥,7天為1療程;制真菌素栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒,連用7~10日;陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內,連用5日。
另外,使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外塗,可以減輕外陰癢痛的症狀,每日外塗數次,應用兩周;益膚清軟膏止癢效果也不錯,對患真菌性外陰炎、陰道炎、外陰癢痛難耐者更適合。
4.口服用藥。
由於真菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療。
口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。
可用氟康唑,口服,1次150毫克,頓服。
也可用斯皮仁諾口服,如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服0.2克,於早、晚飯後服用,服1天。
如為復發性真菌性陽道炎,藥量需加大,可每次服0.2克,每日1次,連服3天;也可每次服0.1克,每日2次,連服3天。
均飯後服藥。
為防止腸道念珠菌對陰道的感染,可口服酮康唑每日0.2~0.4克,7天為1療程。
5.中草藥治療。
使用具有清熱解毒、殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕症狀,又能抑制甚至消滅念珠菌。
處方為:苦參30克,蛇床子30克,黃連30克,黃柏30克,川椒10克,枯礬10克,冰片3克;或大蒜30克,煎水坐浴,每日1~2次,特別適用於真菌性陰道炎。
真菌性陰道炎若久治不愈應查尿糖、血糖,檢查是否為糖尿病引起。
有時真菌性陰道炎與滴蟲陰道炎同時存在,長時間治療,化驗已經轉陰,但症狀仍不消失,應檢查有無滴蟲感染。
藥物避孕的女性如果反覆發生真菌性陰道炎,應停用避孕藥,改用其他方法避孕。
孕婦患真菌性陰道炎,應避免感染新生兒,治療以局部外用藥物為主。
孕期若反覆發作,需反覆治療,一般產後即自然停止發作。
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來源:《女性健康全書》,郎景和著
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