原三甲醫院院長專訪‖宮頸癌前病變會發展多久？

宮頸癌：最常見的婦科惡性腫瘤

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發展到晚期，很快便會奪走人的性命。

然而，宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點：目前唯一一個知道病因的癌症。

並且，宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。

所以，只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可被預防，扼殺在「癌前病變」階段。

然而，目前還有一部分女士認為，子宮超聲波、宮頸刮片都能篩查宮頸癌，但婦產科醫生表示，其實這兩種體檢方式均可造成漏診。

宮頸癌前病變到宮頸癌一般需要5-10年時間

從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變一般需要5-10年時間，在此階段中，絕大多數患者沒有明顯症狀，出現症狀時多數已到晚期。

一旦成癌，尤其到晚期，它的發展速度極快，還會經淋巴、血管轉移到身體的其他部位。

在癌前病變階段，積極治療基本上可以達到100%的治癒率，但宮頸癌一旦到了晚期，死亡率幾乎就是100%。

宮頸癌的治療已經非常規範，如果檢查顯示為輕度的宮頸癌癌前病變，可以觀察；中重度癌前病變可以做LEEP手術，切除掉有癌變傾向的細胞，從而達到預防宮頸癌的目的；重度癌前病變即原位癌，原位癌離宮頸癌只有一步之遙了。

若已經發展為宮頸癌，在早期癌細胞沒有轉移到骨盆可選擇廣泛子宮切除以達到好的治療效果，若到晚期癌細胞轉移了，就只能通過放、化療的手段來延長生存期了。

值得提醒的是，宮頸癌早期無明顯症狀，有些患者會出現陰道接觸性出血（性生活、婦科檢查後出血），或者出現陰道排液增多，並呈白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。

「陰道接觸性出血是一個比較典型的宮頸病變的表現，可能是宮頸癌，但也有可能是宮頸息肉等疾病，若出現這類症狀要及時就醫，由醫師判斷病因。

」萬蘭提醒道，「最重要的發現病變的手段仍是定期婦檢。

」

查癌前病變TCT+HPV最靠譜

篩查宮頸癌，提倡做液基細胞學檢查（TCT）以及HPV病毒檢測，這兩種檢查都是在宮頸管提取分泌物進行的。

至於何時開始檢查，有不同說法，「因為只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌。

從患者分布的規律多發患者的年齡看，我們建議從25歲一直篩查到70歲，或從有性生活3年後開始做宮頸癌篩查」。

如果經濟條件允許，25歲以後，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。

前者能查出是否有致病原因，後者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。

如果家庭條件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，檢出陽性後，再做TCT檢查；如果既做TCT又做HPV，且兩項指標都正常，則可以每隔5年檢查一次，直到70歲。

宮頸癌是目前唯一一個知道病因的癌症。

大多數患者都是通過性生活途徑感染HPV的。

但不用擔心，感染了高危型HPV病毒不一定都會得宮頸癌。

只能說，反覆持續感染才會導致宮頸癌變。

但很多人感染了HPV病毒，卻一輩子都沒患上宮頸癌。

這是因為HPV病毒有很多種類型，有高危致癌型，也有普通型，加上人體對病毒具有一定自我免疫清除的能力。

所以，即使高危型HPV檢查為陽性，也不必太緊張，可以再查TCT，若TCT未發現癌前病變，可以等半年再查一次高危型HPV。

如果自己身體好免疫力強，一年左右多數能將HPV病毒清除。