2018年「第十屆國際甲狀腺知識宣傳周」—關注甲狀腺輕鬆迎好孕

2018年5月21日到2018年5月27日是第十屆國際甲狀腺知識宣傳周，今年的主題為「關注甲狀腺，輕鬆迎好孕」，在此也呼籲育齡女性和妊娠女性關注甲狀腺健康。

育齡女性容易受甲狀腺疾病侵害

甲狀腺疾病是在各個年齡段都會發病，但尤其鍾愛中青年女性，育齡女性由於受雌激素和孕激素的影響，更容易成為侵襲對象。

研究發現：每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。

在所有甲狀腺疾病中，甲狀腺功能亢進症(甲亢)、甲狀腺功能減退症(甲減) 、橋本氏甲狀腺炎,最容易導致甲狀腺功能異常，使人體內分泌出現紊亂，女性月經失調，從而對女性生育造成嚴重威脅。

甲亢影響雌激素，易造成流產、早產

甲亢患者初期，雌激素分泌過多，子宮內膜對雌激素的反應強，子宮內膜增生，表現為月經過多、過頻，甚至發生功能失調性子官出血，隨著甲亢病程的發展，兩個軸系都受到反饋抑制，卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯，分解、滅活和清除過程加快，子宮內膜逐漸退化、萎縮，引起月經稀少，經血量減少直到閉經。

1、甲狀腺功能亢進輕症一般不影響排卵，因而可能妊娠。

重症者約90%無排卵，自然不能懷孕，一旦懷孕，流產率高達26%，早產率為15%。

2、妊娠高血壓綜合徵的發病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發甲狀腺危象，威脅病人生命。

3、如果孕婦在妊娠期間服用抗甲狀腺藥物，這些藥物可能會抑制胎兒的甲狀腺功能，因而可能造成胎兒先天性甲狀腺功能低下症(甲低)，以及出生後的呆小症。

抗甲狀腺藥還可以通過胎盤，引起流產、早產及胎死宮內等。

4、重度或久治不愈的甲狀腺功能亢進病人，不宜懷孕，一旦懷孕，應做人工流產術。

5、甲亢病人如妊娠，應列為高危妊娠，於妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。

甲減易造成不孕、胎兒發育遲緩或呆小症

甲減時內分泌系統功能可有紊亂，最常見的是性腺功能受累，女性閉經和月經不調，甲減女性分娩時應注意防止發生甲減危象和心力衰竭。

1、甲減會抑制女性排卵，導致排卵不正常，由此可能引起不孕。

2、懷孕時若並發甲減，可能導致新生兒體重過低，而且新生兒的死亡率也可能增加。

孕婦流產及死胎比率都比較高，心臟衰竭比率也比較高。

3、一旦甲減患者妊娠，很容易發生流產、死胎、早產現象。

妊娠會加重甲減患者的生理負擔，使其甲減症狀加重，使孕婦病情惡化。

4、如果妊娠中採用了放射性碘來治療甲減，則這個胎兒可能會因為接觸過多放射線的影響，造成嚴重後果，應終止妊娠。

5、重度或久治不愈的甲減病人不宜懷孕。

6、甲減病人如妊娠應列為高危妊娠，應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。

橋本氏甲狀腺炎容易引起不良妊娠

橋本氏甲狀腺炎也是女性常見的自身免疫性甲狀腺疾病，人體免疫可能存在異常。

橋本氏甲狀腺炎初期可能只有抗體的增高，隨著病情變化，會伴有甲狀腺功能的改變，常伴發甲亢或甲減等各種病症。

所以，患有橋本氏甲狀腺炎時，不治療很容易引起不良妊娠，育齡女性也是應該引起注意的。

甲狀腺疾病對男性生育也有一定影響

一說生育，很多人就只想到女性，認為甲狀腺疾病只對女性產生危害，其實，甲狀腺疾病對男性健康和生育也是有一定影響的，男性雖然發病率低，但也是難脫魔掌的。

◆甲亢會導致男性甲亢患者精子的數量和質量明顯下降。

◆甲減會導致男性精子運行受阻，精液異常，精子數量少，活力減弱，引起不育等。

所以，男性有甲狀腺疾病時也應當引起重視。

不論男女，有生育需求時均應該檢查甲狀腺

既然甲狀腺疾病對人體生育有這麼大影響，我們就一定要引起重視，不論男女，孕前都應該做好甲狀腺檢查，尤其是甲功的檢查。

既往有甲狀腺疾病的患者，一定要等病情恢復或控制穩定後再懷孕，同時保持積極樂觀的心態，這樣才能保證甲狀腺健康，輕鬆迎好孕。