護理學基礎知識：女性生殖系統炎症病人的護理

病因

①陰道毛滴蟲②陰道PH變化

①白假絲酵母菌

②機體抵抗力下降

陰道內菌群失調（優勢菌乳酸桿菌減少，其他細菌大量繁殖）

絕經後婦女卵巢功能減退，雌激素水平降低，局部抵抗力下降，致病菌侵入和繁殖

臨床表現

①白帶：灰白色、黃白色或黃綠色膿性泡沫狀；

②外陰：瘙癢，可伴有灼燒感，疼痛和性交痛、不孕；③陰道：黏膜充血、出血

①白帶：豆渣樣；

②外陰：瘙癢，灼痛，有抓痕，小陰唇內側及陰道黏膜附有白色膜狀物

①白帶：稀薄、並有難聞的臭味或魚腥味；

②外陰：輕度瘙癢或灼燒感

③無滴蟲、念珠菌或淋菌感染

①白帶：呈稀薄淡黃色或血性；②外陰：瘙癢、灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等；

③陰道：老年性改變、黏膜充血、出血

治療原則

①全身用藥：口服甲硝唑；②局部用藥：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液陰道灌洗後，陰道放甲硝唑泡騰片

①全身用藥：氟康唑、酮康唑；（適用於未婚無性生活女性）

②局部用藥：首選2%～4%碳酸氫鈉溶液坐浴或沖洗陰道

①全身用藥：口服甲硝唑連續服藥7天；

②局部用藥：甲硝唑置於陰道內，連續7天

①增加陰道酸度：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液沖洗陰道每日1次；

②局部用藥：甲硝唑200mg陰道內放藥，共用7～10天；

③雌激素替代療法：乳腺癌及子宮內膜癌者禁用

護理措施

①一般護理：

a.教會病人自我護理的方法，注意個人衛生，常換內褲，保持會陰部清潔乾燥，避免不潔的性生活；

b.飲食指導：避免進食辛辣等刺激性食物；

c.加強鍛鍊，增強機體抵抗力。

②疾病的護理：

a.指導病人遵醫囑用藥，注意局部用藥前、後手的衛生，減少感染的機會；

b.指導陰道用藥的病人在放藥前，用酸性溶液灌洗陰道後將藥品送入陰道後穹隆部；

c.因甲硝唑可透過胎盤到達胎兒體內，故孕20周前禁用此藥；哺乳期全身用藥，因甲硝唑可通過乳汁排泄，服藥期間及服藥後6小時內不宜哺乳；

d.及時發現用藥後的不良反應，並報告醫生停藥；

e.指導病人配偶同時進行治療。