消炎藥治都治不好的「婦科炎症」，那該是哪路神仙？

大夏天的，天氣熱又下雨，最很多女性可能會有這樣的感受，私處瘙癢難忍白帶又有點豆腐渣樣，在公共場合實在是尷尬，而這樣的天氣，最多見的私處瘙癢的罪魁禍首居然是她：「黴菌性陰道炎「，這不，昨天的門診就碰到好幾個，下面介紹一個典型的女性患者：她半個月以前覺得外陰有些瘙癢，聽別人說是陰道炎，便自行予「消炎藥」治療，哪知道越吃「消炎藥」反而越來越癢，現在已經癢得連入睡都困難，所以來就診。

而我對這個病人檢查後發現她的外陰及陰道內充滿了豆腐渣樣的白帶，外陰被其搔抓後已經有許多破潰。

考慮為「黴菌性陰道炎」，我讓她不要再吃消炎藥了，讓她抗真菌治療。

然後，這個病人卻不相信的問我，「黴菌性陰道炎」不是炎症麼？炎症我吃消炎藥怎麼就治不好呢，並且堅持相信是「消炎藥」效果不好，要求我給她開其它「消炎藥」。

這個病人讓我印象十分深刻，所以今天想來說一說這消炎藥治不好的「炎症」。

什麼是「黴菌性陰道炎」

「黴菌性陰道炎」更準確的應該叫「外陰陰道假絲酵母菌病，是一種由假絲酵母菌引起的常見的外陰陰道炎。

假絲酵母菌是我們所謂的「黴菌」的一類，它能侵犯粘膜，對人致病，所以臨床上還是習慣性的稱之為「黴菌性陰道炎」。

為什麼會得「黴菌性陰道炎」

假絲酵母菌為機會致病菌，在 有10%-20%的非妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有此菌寄生，但菌量極少，並不引起症狀，只有在免疫力下降時才能引起陰道症狀。

常見的發病誘因有：妊娠、糖尿病、大量應用廣譜抗生素及免疫抑制劑、接受大劑量雌激素質量、穿緊身化纖內褲及肥胖、不正規的陰道內沖洗等。

「黴菌性陰道炎」會有什麼表現

主要表現為外陰瘙癢，有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要症狀。

可伴有外陰燒灼感，尿急、尿痛和性交痛。

症狀嚴重時坐臥不寧，痛苦異常。

怎樣治療才規範

1.首先要消除誘因：停用抗生素和雌激素等，積極治療糖尿病等。

2.單純性黴菌性陰道炎：可選擇以下藥物---咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制黴菌素栓劑陰道用藥或口服氟康唑全身用藥，一般用藥後2-3天症狀可消失。

3.複雜性黴菌性陰道炎：對於反覆發生的黴菌性陰道炎患者，首次治療結束後7-14日及下次月經後需進行隨訪，治療達到真菌學陰性後還應維持治療，一般療程需6個月。