小兒癲癇該怎麼辦？

在現實生活中，小兒癲癇俗稱「羊兒風」，是小兒時期常見的神經系統慢性疾病，患病率為3‰～6‰。

癲癇是由多種病因導致的腦細胞群異常的同步放電，引起突然的發作性的一過性的腦功能障礙。

臨床表現多樣，可有意識改變或喪失、肢體抽動、感覺異常、特殊行為等。

以往人們對癲癇病的了解與研究較少，很多患者得不到的科學的治療，癲癇發作控制不滿意。

上世紀80年代以後，很多新藥不斷問世，癲癇的治療水平有了很大的提高，癲癇已不再是「不治之症」。

小兒癲癇多由遺傳導致，發作時會出現部分性或全身性的抽搐，對孩子的智力、代謝和神經系統等有嚴重傷害，需及時接受治療。

那麼，小兒癲癇的病因有哪些？發作時應該如何護理和治療？在此過程中又應該避免哪些誤區？

一：病因

1.產傷：助產器械使用不當、胎兒頭盆骨不對稱、胎位異常、產程過長、產婦高齡生產等。

2.先天性疾病：腦畸形、腦積水等。

3.腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮等。

4.分娩意外：臍帶繞頸、胎盤早剝、羊水吸入綜合徵等。

曾出現過上述情況或剖腹產生下的孩子，之後患有癲癇的可能性較高。

5.癲癇後遺症：曾患腦炎、腦膜炎、腦膿腫患兒，治癒後未來可能罹患癲癇。

6.腦血吸蟲、腦囊蟲病。

7.顱內腫瘤（少見）：小兒腫瘤。

8.腦血管病（少見）：小兒血管畸形。

9.中毒：（1）鉛、煤氣、農藥。

（2）全身性疾病：急性腎炎、尿毒症等。

10.營養代謝性疾病：血糖過低、糖尿病、維生素B6過低、甲狀腺激素分泌過多等。

11.外傷（兩種）：開放性、閉合性外傷。

12.先天性因素：胎兒在母體之內受到傷害致使大腦發育出現異常。

13.遺傳：若父母患有癲癇，其子女有二十分之一的可能患上癲癇。

14.免疫力低下：有的孩子因出現經常性的感冒，會使自身免疫力低下。

二：護理

1.急救措施

（1）先將患者身邊的堅硬物體移開，避免造成孩子在抽搐中傷到自己。

此後將孩子的身子側臥，這樣可以幫助孩子嘴裡的分泌物流出，有助於呼吸通暢。

然後立刻將衣服或是毛巾放置於孩子的頭部下，把孩子的上衣領扣鬆開。

注意：倘若發作突然，沒有時間按上面的步驟來操作的話，家長首先要避免患兒發作時摔傷，碰觸硬物。

（2）發作時，若是小朋友嘴巴沒有閉合，家長要馬上將包上紗布的壓舌板和筷子放置在孩子嘴裡的一側，這樣可以有效避免患者咬傷自己的舌頭。

在發作時，若是患者嘴巴緊閉，家長切不可用蠻力去強逼他張嘴，因為這樣很有可能使患者的牙齒脫落，使呼吸道被堵塞。

（3）當患者不再抽搐後，會在數分至十分鐘或者數小時之後恢復到正常的狀態。

此時，家長要給孩子換上乾淨的衣物，讓其在舒適的環境中入睡。

部分患者變得具有攻擊性，出現異常的舉動，比如自殘、傷人、毀物等，家長一定要加強對患者的照顧。

（4）對於患者的病情家長不僅要留心觀察，還要做詳細地記錄。

如果患者多次出現大發作，且常常陷入昏迷，家長必須要及時送孩子就醫診治。

注意：在孩子癲癇發作時，家長不可強逼孩子吃藥，此類舉動可能會給孩子帶來窒息的危險，甚至死亡。

2.癲癇間歇期護理

（1）不可擅自停藥。

癲癇患者治療和服用藥物的過程很久，家長不能因為孩子癲癇有所緩解，就自己停藥。

這樣會導致患者病情反覆、加重。

事實上，抗癲癇藥物對於孩子發育的負面影響是很小的。

若是貿然停止治療，會讓孩子癲癇發作的頻率更快，甚至對神經系統產生很大的負面影響，導致智力低下、運動困難或是情感上的異常。

（2）定期複查。

治療期間，定時去醫院做複查，血常規、肝功能、腎功能等檢查有必要做。

此外，藥物的毒副作用也是需要多加注意。

（3）合理安排生活。

保證患者有足夠的睡眠，適當學習、情緒穩定，合理飲食與飲水，忌辛辣和海鮮。

（4）注意安全。

患有癲癇病的兒童，如果還在服藥的階段，安全問題要格外注意，家長儘量避免他們獨自外出。

此外，獨自游泳和攀高也是要完全禁止。

患者在癲癇發作時，不可強制其服藥，也不可用蠻力阻止其抽搐，避免發生意外。

三：檢查以及治療

· 檢查化驗

1.要做一系列的檢查：腦電圖、腦電地形圖、動態腦電圖監測。

2.倘若孩子所患癲癇屬於繼發性類型，那麼需要進行一系列的檢查來確認病因，包括頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA

3.需要進行腰穿檢查，來發現是否有變化。

· 藥物治療

1.對症下藥。

癲癇病包括很多的種類，患者所患癲癇的種類不同，其治療的藥物也不一樣。

對於不同種類的癲癇，醫生會選擇合適的藥物，為其進行治療。

如果選擇不當的話，不僅起不到治療的效果，反而會適得其反。

所以，抗癲癇藥物的選用一定要對應病症。

2.看藥物質量。

現在，治療癲癇的藥物毒副作用低更安全。

若是家長經濟許可，可以選擇此類藥物，傳統治療藥物對於孩子的身體有較大的負面影響。

3.服藥期間定期監測。

在治療過程中，為儘量降低藥物對孩子的負面影響，家長對於藥物的用量一定要十分注意，要確認是可以緩解癲癇症狀的最小用量。

而且，家長要定時將孩子帶至醫院進行各項指標的檢查。

四：誤區

1.癲癇藥物對智力的影響

其實，雖然抗癲癇病的藥物使用後會對患者造成一定的副作用，但是只要使用得當，並不會對智力產生較大的負面作用。

但是，若癲癇患者治療不及時，其病情加重，智力下降的風險會大大增加。

2.驚厥即為癲癇

由於對於小兒癲癇病缺乏了解，很多父母會錯把驚厥當作癲癇。

有數據表明，約百分之三點五的患兒之前曾發生驚厥，而癲癇只存在百分之零點五。

3.癲癇治療急於求成

家長在為孩子治療癲癇時，不要過於急切，因為就現如今的醫療條件而言，並不能短時間內治癒。

4.用腦可加重病情

很多家長都存在著「用腦會加重病情」的錯誤想法。

所以，當孩子被查出患有癲癇之後，不少父母讓孩子休學來避免用腦。

其實沒有必要這麼做，因為大部分患者病情發作都不是因為用腦。

公眾號：不寧腿北京福壽堂中醫門診部