「天價」PET/CT到底靠譜不靠譜？！

很多肺癌在初次診斷時就已經是晚期，但是如果能儘早接受治療，患者的五年生存率能可是能超過70%哦。

「肺癌篩查」的目的，就是為了在出現肺癌症狀或肺癌病變之前就發現它，提早治療，延長患者壽命。

目前，癌症篩查手段五花八門，究竟哪一個更合適自己呢？下面，就讓我帶大家了解一下吧。

1.低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT（LDCT）是目前臨床上認可度較高的一種影像學篩查方法，類似常規CT。

原理是將X射線通過組織後的衰減變化呈現在膠片上，提供直觀的診斷依據。

通常做一次普通的 CT ，輻射劑量大約7mSv，做一次低劑量螺旋CT，大約 1 mSv，劑量較普通CT下降了80%左右哦。

說這麼多計量單位，大家可能沒什麼概念。

這麼講吧，我們人體能安全承受的範圍是：單次劑量<50 mSv、短期內累積劑量<100 mSv。

這樣對比，低劑量螺旋CT的安全係數是不是蠻高的呢！有研究顯示，低劑量螺旋CT的敏感度是X胸片的10倍！

相較X胸片對高危人群的篩查，低劑量螺旋CT能降低20%的肺癌病死率！因此，被美國NCCN的肺癌篩查指南所推薦。

目前在國內，也有不少醫院在做該類檢查的推廣，根據不同地區和醫院級別，做一次約400軟妹~

2.PET/CT檢查

PET/CT，是PET與CT檢查的結合，也是最近推出的一款體內成像設備，做一次的劑量約20mSv。

CT檢查是僅能反映形態學變化，PET則能夠補充CT在生理代謝診斷方面的短板。

首先，患者會被注入放射性檢查標誌物，最常用的是18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）。

然後，體內的18F衰變會跟代謝旺盛的癌細胞作用，而PET就負責檢測二者作用後，組織放出的γ射線。

PET/CT能夠通過癌細胞代謝異常這一點，來推斷體內癌變情況，是在某種程度上增加了篩查的精準度的。

但癌症細胞種類非常繁多，當顯像劑18F-FDG不能與其擦出愛情火花時，這就，尷尬了。

目前，國內做一次，大概6000~15000軟妹~

當然，除了以上兩種，還有血液中的癌因子篩查、痰液檢查、X胸片等等。

就目前來講，低劑量螺旋CT是最有性價比的。

首先，跟動輒上萬的PET/CT相比，低劑量螺旋CT一次的價格簡直白菜價！有木有！有木有！另外，在篩查的安全性和準確度方面，低劑量螺旋CT結合了CT的三維成像的優勢，檢出的早期肺癌有85%！分分鐘秒掉X胸片檢測、痰液檢查；降低了重複檢查中，輻射積累導致組織損傷的幾率，好單純好不做作~

既然鎖定了篩查手段，是不是呼籲大家都趕緊去醫院做檢查呢？

No！

我們所說的「篩查」，與正常的體檢是有區別的。

雖然都針對的是沒有出現明顯正常症狀或癌變的健康人群，但是篩查的手段更有針對性！這也就意味著，醫療成本和檢查風險都將高於正常體檢。

就機率來講，以普通的健康人為基數，篩查出的疾病的發病率是普遍偏低的。

還有就是，檢查中出現的假陽性情況，更大大降低了篩查出癌症的幾率。

因此，僅對於某些高危人群，才是肺癌篩查的重點對象：

1. 年齡在40~75歲之間，首次吸菸為低齡的，煙齡超過20年；

2. 生活環境是肺癌高發區、採礦等職業致癌因素；

3. 一級親屬患有肺癌或有家族腫瘤史。

對於存在以上一條或者幾條情況的人群，我們建議：先做一次低劑量薄層CT，分情況複查。

根據低劑量薄層CT出現的肺部結節大小，我們大致給出的複查間隔時間：

1. 結節直徑<5mm，間隔2年複查一次，危險係數較低；

2. 結節直徑5~8mm，間隔半年複查一次，危險係數中等；

3. 結節直徑<8mm，間隔3個月複查一次，危險係數較高。

當然，如果結節增大就要遵醫囑，抓緊接受進一步治療嘍~

對於40歲以下的健康人群，我們除了每年正常的體檢外，可以根據自身的經濟狀況，選擇每2~5年做一次檢查就可以了。

高齡人群，比如75歲以上的老人，如果需要做早期篩查，最好諮詢過專業醫生的建議進行，是否能行低劑量薄層CT檢查。

畢竟隨著年齡的增長，人體對輻射的敏感程度、承受能力都會有變化。

祝大家都有美好的一天^-^ 微聊360癌友之家免費諮詢哦~