不想肺癌一經發現已是中晚期，體檢最好查CT！

「

生活中，有不少患者因持續咳嗽、咳血及胸痛等臨床症狀去醫院就診時，通過常規X線胸片或DR檢查所發現的腫瘤多數已屬中晚期。

經手術、放療、化療或生物治療後，5年存活率較低。

」

為什麼常規的檢查不能及早發現呢？

特別是位於肺野的小腫瘤，常常會因為無自覺症狀，需通過更加精密的檢查儀器才得以發現，所以上面訴說的常規X線胸片檢查已經是中晚期就不奇怪了。

早期發現，早診斷、早治療是降低肺癌病死率，提高肺癌患者長期生存率的唯一途徑。

在我國，一般的常規體檢對於肺部的檢查基本停留在簡單的平片拍攝，最常用的是X線胸片或DR檢查，但受圖像質量限制，無法清晰精準的發現微小病灶，常易漏診。

主要有兩方面的原因：溫馨提示

周圍型小肺癌與病灶周邊肺組織對比度差；

正位胸片上，肺組織與縱膈、心臟及膈肌有重疊。

檢查什麼項目才能讓人最放心呢？

CT對早期發現肺癌具有重大意義

權威說明

低劑量螺旋CT（LDCT）目前被推薦為肺癌篩查的標準手段，根據美國多達5萬人的大規模的臨床試驗證明：低劑量CT篩查可以降低20%的肺癌死亡率。

因為肺癌死亡率和發病率很高，在1980年以前，美國建議用胸片/X光片篩查肺癌，後來發現沒什麼用。

於是在1980至2013年之間沒有給出任何的肺癌篩查建議，期間幾家頂級醫院來做臨床試驗，想搞清楚到底哪種方式篩查肺癌有效。

直到後來美國NIH贊助的大規模臨床試驗結果出來，這個實驗——入組5萬人、隨訪6年多、在大規模多中心進行——全國肺篩查臨床試驗（National Lung Screening Trial NLST）的結果：對比接受胸片篩查，低劑量CT肺部篩查能降低20%的肺癌死亡率。

後來很多已開發國家都採納了這一標準。

在普及使用時，大家最關心的就是輻射，其實並沒有那麼可怕。

接受一次低劑量螺旋CT的輻射量相當於：

接受15次傳統的X光胸片檢查

乘坐50次全國飛行

人體6個月接受到的自然輻射（自然存在的氡的輻射）

換句話來說，這個輻射可以忽略不計。

Tips

通過螺旋CT，可以清晰顯示以下部位的病變情況：

眼眶、鼻咽部、副鼻竇、內聽道、甲狀腺、頭顱、喉部、頸椎、胸部（低劑量）、胸椎、腰椎、上腹部、中上腹部、腎上腺、雙側腎臟、盆腔、四肢

為了避免過度檢查，更多深度檢查項目請根據平掃結果遵醫囑。

慈銘體檢專家建議

做篩查的決定時，需要告知受檢者篩查的注意事項及潛在好處和局限性，並且吸菸有持續性增加肺癌發病的風險，強烈建議戒菸，接受篩查並不是不用戒菸的理由。

哪些人屬於肺癌的高危人群？

1、生活在肺癌高發地區，年齡在50歲以上

2、吸菸指數≥20包年（每天吸菸包數*連續吸菸年數）

3、有腫瘤家族史和相關的職業致癌因素，比如煤炭、鐵礦、石油、化工等職業致癌因素。

高危人群多長時間做一次CT比較好？

年紀超過50歲，建議每年做一次胸部CT。

如果篩查時發現肺里有小結節，就要根據肺部結節的大小來決定隨訪的間隔，一般複查1-2次就能做決定疾病性質以及是否要做手術。

肺癌篩查用的不是CT的常規劑量，是低劑量的螺旋CT，這時的射線是正常射線量的1/6，也就是連續6年，每年做一次CT篩查，輻射劑量跟平時一次CT的劑量一樣。

即使是按照常規劑量計算，幾年做一次胸部CT對於健康也沒有什麼影響。