排尿疼痛,有哪幾種原因?
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中醫認為以尿痛為主的症狀,屬於「淋證」的範疇。
治療淋證的基本原則是:實則清利,虛則補益。
排尿疼痛簡稱尿痛,是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。
其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者痛如刀割,嚴重影響患者的生活質量。
女性的尿道與陰道、肛門較近,容易破壞陰道內的酸性環境,加之婚後性交等原因,所以尿痛的發生率明顯高於男性。
伴隨症狀幫助判斷病因
結合尿痛時的伴隨症狀,大體上可以判斷其病變部位和病因,常見以下幾種情況:
排尿末疼痛明顯,排尿後仍感疼痛,或覺空痛,或不排尿亦痛:病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區的炎症、攝護腺炎等。
排尿突然中斷,伴疼痛或尿瀦留:多見於膀胱、尿道結石或尿路異物。
老年男性尿痛:多提示攝護腺增生症,亦可見於尿道結石。
排尿刺痛或燒灼痛:多見於急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎、腎盂腎炎。
排尿終末時疼痛,且合併尿急:病變多在膀胱,常見於急性膀胱炎。
排尿開始時尿痛明顯,或合併排尿困難:病變多在尿道,常見於急性尿道炎。
即使是因為尿路感染引起的尿痛,也不要盲目使用抗生素。
濫用抗生素容易造成細菌耐藥,而出現服藥時症狀緩解、一停藥症狀就復發的情況。
男性若有包莖或包皮過長,可以行包皮環切術。
女性則根據尿道外口的局部情況決定治療方案,如小陰唇融合者,行小陰唇分離術;若尿道外口有肉阜狀突起,則將其切除;對融合型者,行尿道口陰道口間距延長術;對遠端尿道狹窄者,定期行尿道擴張術。
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