詳解「尿頻、尿急、尿痛」

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1尿頻

(1)生理性尿頻:

因飲水過多,精神緊張或氣候寒冷時排尿次數增多屬正常現象。

特點是每次尿量不少,也不伴隨尿頻尿急等其他症狀。

(2)病理性尿頻:

常見有以下幾種情況。

1)多尿性尿頻:排尿次數增多而每次尿量不少,全日總尿量增多。

見於糖尿病,尿崩症,精神性多飲和急性。

腎功能衰竭的多尿期。

2)炎症性尿頻:尿頻而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液鏡檢可見炎性細胞。

見於膀胱炎、尿道炎、攝護腺炎和尿道旁腺炎等。

3)神經性尿頻:尿頻而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液鏡檢無炎性細胞。

見於中樞及周圍神經病變如癔症,神經源性膀胱。

4)膀胱容量減少性尿頻:表現為持續性尿頻,藥物治療難以緩解,每次尿量少。

見於膀胱占位性病變;妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱;膀胱結核引起膀胱纖維性縮窄。

5)尿道口周圍病變:尿道口息肉,處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。

2尿急

(1)炎症:急性膀胱炎,尿道炎,特別是膀胱三角區和後尿道炎症,尿急症狀特別明顯;急性攝護腺炎常有尿急,慢性攝護腺炎因伴有腺體增生肥大,故有排尿困難,尿線細和尿流中斷。

(2)結石和異物:膀胱和尿道結石或異物刺激黏膜產生尿頻。

(3)腫瘤:膀胱癌和攝護腺癌。

(4)神經源性:精神因素和神經源性膀胱

(5)高溫環境下尿液高度濃縮,酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜產生尿急。

3尿痛

引起尿急的病因幾乎都可以引起尿痛疼痛部位多在恥骨上區,會陰部和尿道內,尿痛性質可為灼痛或刺痛。

尿道炎多在排尿開始時出現疼痛;後尿道炎,膀胱炎和攝護腺炎常出現終末性尿痛。

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