談對治療治癒慢性攝護腺炎的體會

慢性攝護腺炎屬祖國醫學「 精濁」 範疇, 為成年男性極為常見的疾病。

其病情複雜多變, 病位特殊,藥物難達其所。

筆者臨床辨證治療如下。

1 濕熱下注

症狀:尿頻、尿痛、排尿不適或有灼熱感, 尿後有白色分泌物滴出。

會陰及腰骶部脹痛, 睪丸墜脹,舌苔黃膩, 脈滑數。

分析:外感濕熱之邪或飲食厚味, 致濕熱內生,下注膀胱, 故尿頻、尿急、尿痛、排尿不適或有灼熱感;濕熱之邪擾亂精室, 故尿後有白色分泌物滴出;濕熱之邪阻滯經絡, 故會陰及腰骶部脹痛, 或睪丸墜脹;舌苔黃膩、舌質紅、脈滑數均為濕熱熏蒸之象。

治法:清熱利濕。

方藥用萆 分清飲加減:萆、車前子(包煎)、茯苓各 15g , 黃柏、石菖蒲、白朮各10g , 甘草 6g 。

每日 1 劑, 水煎服。

2 陰虛火旺

症狀:腰痛腿軟, 尿頻、尿急、尿黃赤, 頭暈耳鳴,失眠多夢, 視物昏花, 五心煩熱, 口乾不欲飲, 盜汗遺精, 形體消瘦, 舌質紅、苔少, 脈細數。

分析:由於思慮過度, 五志化火, 或房勞過度 , 損傷腎陰, 腰為腎之府, 腎虛則腰痛;腎精通於腦, 腎開竅耳, 故頭暈耳鳴;失眠多夢、視物不明、五心煩熱、口乾、盜汗遺精、形體消瘦、舌紅、脈細數, 皆為腎陰虧虛, 虛火旺盛之證。

治法:滋陰降火。

方藥用知柏地黃湯加減:知母、伏苓、黃柏各 15g , 山萸肉、生山藥、地骨皮各 20g ,丹皮、澤瀉各 10g , 生地 24g 。

水煎服, 每日 1 劑。

3 腎陽虧虛

症狀:尿頻, 尿後餘瀝, 尿白 , 排尿無力, 腰膝酸軟, 畏寒肢冷, 陽痿早泄, 精神萎靡, 舌質淡紅、舌苔白, 脈沉遲。

分析:尿頻、尿白、排尿無力, 是腎陽不足而氣化無力;腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿早泄、精神萎靡、舌淡苔白、脈沉遲, 都是命門火衰, 氣化不及精室和膀胱所致。

治法:溫陽補腎。

方藥用右歸飲加減:熟地 24g ,韭子 15g , 肉桂、附子、淫羊藿、仙茅、菟絲子各 10g , 鹿角膠 12g(烊化), 枸杞子各 20g 。

水煎服, 每日 1 劑。

服藥同時, 每天用溫水坐浴。

4 氣滯血瘀

症狀:會陰或陰囊部疼痛 , 或牽引小腹, 血尿或血精, 舌質有紫斑紫點, 脈象沉澀。

分析:此因瘀血敗精阻滯精室, 或尿道之間, 故小便帶血, 或出現血精;氣滯血瘀, 經氣不通, 故會陰或陰囊少腹疼痛, 舌紫斑或紫點, 脈沉澀是瘀阻氣滯之象。

治法:行瘀散結, 清利小便。

方藥用少腹逐瘀湯加減:當歸 15g , 川芎、桃仁、川山甲、赤芍各 10g , 益母草、丹皮各20g , 琥珀、紅花、炙甘草各 6g 。

水煎服, 每日 1 劑, 並配合攝護腺按摩, 每周 2 次。

5 體 會

慢性攝護腺炎在臨床上比較難治, 治癒後又容易復發, 常用西藥抗菌素不易滲入攝護腺組織, 藥物療效差。

攝護腺內細菌容易存留, 藥物要透過攝護腺脂膜難度大, 所以收效慢, 用中醫辨證施治, 效果比較滿意。

慢性攝護腺炎的治療, 除了辨證施治外, 還要注意個人衛生, 忌食辛辣, 要適當節慾, 少騎或不騎自行車, 每天堅持溫水坐浴, 可提高療效。

在服用中藥的同時, 還要配合攝護腺局部按摩, 特別是氣滯血瘀型, 按摩可活血化瘀, 解除局部充血及分泌物瘀積, 促進炎症的吸收。