帕金森藥物副作用總覽
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說起帕金森病藥物的副作用,人心惶惶,似乎都怕副作用大於正療效。
經常有帕金森病人問,這些服藥後口乾口苦,頭暈甚至有幻覺的副作用比本身的症狀還要難受。
其實,心態擺正,正視藥物副作用,配合醫生科學治療,一切都沒什麼大不了。
因為對於帕金森病人來說,藥物一般都需要終身服用,因此我們今天把帕金森病的一些經典藥物的副作用簡要匯總一番。
大多數帕金森病藥物都可能出現的副作用:精神類症狀、睡眠障礙、胃腸道反應、直立性低血壓、水腫。
1、精神類症狀
左旋多巴的治療的早期,幻覺的發生率僅僅3%,不過隨著年齡和用藥時間的增加,幻覺的發生率也越來越高。
幻覺也經常會出現在多巴胺受體激動劑治療的患者中,包括鹽酸普拉克索和羅匹尼羅。
一般來說,老年患者和有認知功能障礙的患者中,帕金森病的藥物都有可能導致意識障礙。
而且,抗膽鹼能藥物還會引起記憶力下降、認知功能損害等。
2、睡眠障礙
帕金森病自身和睡眠障礙就有非常密切的關係,所以一般帕金森病患者出現睡眠障礙,判斷是由於帕金森病本身的進展導致還是抗帕藥物的副作用導致。
主要還是和患者的年齡、藥物劑量有密切的關係。
抗帕藥物引起睡眠障礙首先就是司來吉蘭,一般建議在中午之前服用,也可以在下午兩點之前服用。
其次就是金剛烷胺會引起睡眠障礙,也不建議在晚上服用。
白天嗜睡也是非常常見的情況,大概有16%的帕金森病人存在這種情況,一般認為是與疾病進展有關。
3、胃腸道反應
常見的抗帕藥物引起的胃腸道副作用就是噁心反胃和嘔吐,大約有一半左右的病人在初期服用左旋多巴時就會出現噁心、腹脹等症狀。
引起噁心的抗帕藥物還有司來吉蘭、珂丹。
4、直立性低血壓
直立性低血壓一般又被稱為體位性低血壓,通常是指由臥位轉為立位時,收縮壓下降至少20 mmHg或者舒張壓下降至少10 mmHg。
直立性低血壓常常被認為是PD的自主神經功能症障礙的表現,出現率在8.7%~58.2%。
但可能是疾病本身的特點,也有可能是部分抗帕金森藥物的副作用。
左旋多巴和多巴胺受體激動劑常常可以引起直立性低血壓。
,此外這種反應在第一次應用時就會出現,故多巴胺受體激動劑使用時應該小劑量起始,有必要時可以加服屈昔多巴來改善。
5、水腫
帕金森病人出現的水腫多發生在下肢以及踝關節處,相關數據表明,鹽酸羅匹尼羅大約會引起30%的患者出現水腫,泰舒達引起水腫的機率最低5%。
當然了,抗帕藥物還會引起的便秘、疲勞等症狀。
一旦在治療過程中出現上述的副作用,不要恐慌,對待所有的治療手段都應該擺正心態,然後配合醫生進行調整藥物。
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