一個微創手術解除兩種疾病

楚天時報訊鄂東醫療集團市中心醫院泌尿外科近日接診的腎結石患者中，張先生屬於比較特殊的一位，他不僅患上了腎結石，而且還同時患有巨大腎囊腫。

在傳統的手術中，腎結石和腎囊腫是要分兩個手術進行的，然而通過經輸尿管軟鏡技術，該院只用一個手術就解決了他兩個疾病，而且患者沒有留下任何的傷口。

據悉，該手術系黃石首例經尿道輸尿管軟鏡鈥雷射腎囊腫內切開引流術。

患者結石位於右腎下盞，大小約1.5cm，右腎囊腫位於右腎上極，直徑約10cm，位置深，且患者體型非常肥胖。

泌尿外科桂定文主任通過對楊先生病情及影像學資料的了解，為其設計了最佳的手術方案，即經輸尿管軟鏡腎結石鈥雷射碎石+腎囊腫開窗內引流術。

2016年2月20日在武漢大學省人民醫院泌尿外科主任楊嗣星教授指導下，桂定文主任為患者實施了該手術，手術時間僅為40分鐘，順利去除了疾患，術後2天楊先生即康復出院，出院前複查超聲波提示腎囊腫幾乎完全縮小，雙J管位於囊腔內持續引流。

對生活及工作影響很小，真正體現出了輸尿管軟鏡技術的微創、安全、有效、恢復快的優點。

桂定文介紹，輸尿管軟鏡技術為微創中的微創手術。

針對腎結石，傳統的治療方式為經皮腎鏡和體外衝擊波碎石兩種手術方式。

經皮腎鏡是一種有創口的術式，需要穿過腎臟壁，患者存在出現大出血和感染等併發症的可能；體外衝擊波碎石也屬於微創的一種術式，雖然也具有無創口的優點，但是體外衝擊波碎石的適應人群較少。

針對腎囊腫，常用的是腹腔鏡手術。

對於同時患有腎結石和腎囊腫的患者而言，傳統的手術都只能針對一種疾病進行治療，想要治療兩種疾病，則要做兩次手術，受兩次手術創傷。

經輸尿管軟鏡治療上尿路結石因為通過人體自然腔道進入，並在直視下進行碎石，因而具有微創、安全、恢復快、碎石效率高等優點；而對某些特殊類型的腎囊腫，經輸尿管軟鏡下鈥雷射切開內引流術操作簡單，同樣具有創傷小、安全、有效的優點。

一個術式解除兩種疾病困擾，並且具有適應症廣、手術安全有效、患者恢復迅速、併發症少的優點。

（周緒銳）