多學科參與，聯合狙擊結直腸癌

近年來，結直腸癌的發病率倍增，已經成為位居世界第三的惡性腫瘤。

我國結直腸癌的發病率也呈明顯的上升趨勢。

近日，山西省人民醫院結直腸肛門外科突破傳統的腫瘤診療模式，積極開展國際上最先進的多學科聯合診療（MDT），成立結直腸癌多學科診療小組，召集腫瘤外科、內科、放療、影像、病理等多種學科專家討論後實施治療，以整體優勢狙擊結直腸癌，取得了很好的治療效果。

結直腸癌發病率逐年上升

據山西省人民醫院副院長、結直腸癌多學科診療小組帶頭人李耀平介紹，近年來結直腸癌的發病率不斷增加，這不僅跟遺傳有關係，還與人們的飲食習慣，生活環境是分不開的。

數據顯示，全球每年至少有50萬患者死於結直腸癌，我國結直腸癌發病率和死亡率也在逐年升高。

據山西省腫瘤登記辦公室登記報告顯示，影響太原市居民的六大癌症發病情況中結直腸癌位列第三，排在肺癌、乳腺癌之後。

在該病早期，單純手術可治癒，但由於早期症狀通常不明顯，多數患者在確診時已屬晚期。

多學科聯合診療是關鍵

據李耀平介紹，作為一種全身性的疾病，結直腸癌僅依靠單獨學科、單一治療手段無法治癒，需要有機、有序地結合手術、化療、放療等多種治療手段，在各學科醫生的通力合作下，才能延長生命甚至治癒。

如何協調統一多個學科，為患者提供更實用的診療方案，越來越為業界關注。

以前醫療機構中，常常多個科室「各打各鼓、各吹各號」。

對於疑難病例，有時也會進行討論，但是這種討論，都是當一個醫生治療到某一個過程，發生治療困難的時候，才會去找別的科的醫生。

尤其是近年來隨著醫學科學的發展，醫生每個人每天都要接受非常多的新的臨床資訊，因此一個醫生要想全面的掌握這些臨床資訊，是很不容易的，必須要依靠團隊的力量。

對病人來講，最佳時機有時往往就是第一次治療，而第一次治療的成功機會常常會被喪失，病人多花了錢反而沒有把病治好。

為此，醫院大力推動MDT模式，綜合不同專科的醫生，大家坐到一起對一個病例採取一些前瞻性的治療計劃，才能真正在最短的時間內，讓患者得到最好的治療。

切掉腫瘤，保住截肢患者肛門

呂梁49歲的王先生，就是MDT模式推廣的受益者。

今年的2月份王先生覺得自己大便特別不痛快，懷疑出了大問題，就趕緊和家人來到了省人民醫院就醫，經過檢查被診斷為直腸癌，醫生告訴他因為腫瘤很大，離肛門又近，有可能切除肛門，這個噩耗給本來就殘疾的王先生非常大的打擊。

據王先生介紹，自己19歲時因車禍失去了左腿，一直行動不便，如果這次再失去肛門，後半輩子就沒指望了。

針對這個情況，李耀平帶領好幾個科室的醫生一起進行會診。

為患者制定個性化的治療方案。

建議患者先放療再化療，腫瘤縮小後，再進行手術，看能不能保住肛門。

最後經過四十多天的放化療，腫瘤變小了，接著患者進行了腫瘤切除手術，手術取得了圓滿的成功，後續觀察也再沒有發現癌細胞。

王先生說：「專家們在專門的會議室對我的病情進行討論，不用我在各個科室的跑了，對我這個殘疾人來說，真的是很方便。

現在手術很成功，我保住了肛門不用靠戴糞袋子生活了，又給我省了不少的錢，我真的很幸運，現在我都可以下地走路了。

」

預防結直腸癌需要怎麼做？

在結直腸癌患者中，約有40%的患者是因飲食不當引發的。

那麼如何合理安排飲食，預防腸癌呢？專家建議，首先，養成良好的生活習慣，飲食多樣化，不偏食，不挑食，不長期食用高脂肪、高蛋白飲食，常常吃一些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜、水果，才能很好的預防結直腸癌發生。

其次，保持大便通暢，防治便秘，積極預防和治療腸道疾病，如結直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結腸炎及慢性腸道炎症等，尤其是多發性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確，應早期手術切除，減少癌變機會，杜絕結直腸癌發生。

最後要重視定期體檢，及早發現病變，把結直腸癌扼殺在搖籃中。