多囊卵巢綜合徵導致的不孕症
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由於目前多囊卵巢綜合徵的具體發病機制還沒有完全清楚,因此就當前的治療並不能治癒,僅僅是根據患者的需求進行相應的治療,達到需求目的,同時減少遠期併發症。
多囊卵巢綜合徵導致的不孕症實質是患者稀發排卵或者無排卵,降低生育機率。
因此其治療的關鍵是誘發排卵,幫助卵巢的排卵功能恢復。
經上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院輔助生殖科的傅永倫大夫分析可通過如下步驟實現:
1、減肥:肥胖型的多囊卵巢綜合徵不孕症患者經過控制飲食和運動後,體重減輕5-10%,部分患者可以自發排卵;
2、克羅米芬:是多囊卵巢綜合徵的一線誘發排卵藥物,安全有效、價格便宜。
如果此藥誘發排卵的效果不佳,可選用他莫昔芬、來曲唑等藥物;
3、二甲雙胍:增強胰島素的敏感性,改善卵泡發育的微環境,部分患者可以自發排卵;
4、促性腺激素:包括國產的尿促性素、進口的果納芬等藥物;
5、卵巢手術治療:包括卵巢打孔術、卵泡穿刺術,但是不作為主要治療方式。
有的患者,手術治療過度,可能發展為卵巢早衰,喪失生育。
6、試管嬰兒:一般經過誘發排卵6個周期的治療未懷孕,建議嘗試試管嬰兒解決生育問題。
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